Rėmuo

• Rėmuo – tai nemalonus pojūtis už krūtinkaulio, dažniausiai kylantis dėl rūgšties patekimo iš skrandžio į stemplę.
• Ši problema vargina apie 13 - 14 % pasaulio gyventojų. Rėmens atsiradimas susijęs su rūkymu, nutukimu ir netinkama mityba.
• Įprastai rėmuo pasireiškia deginimu, graužimu ar skausmu krūtinės vidurinėje dalyje.
• Jei minėti simptomai kartojasi itin dažnai, pasitarkite su šeimos gydytoju dėl tolimesnės diagnostikos ir gydymo plano.

Atkreipkite dėmesį į dažnai jaučiamą diskomfortą vidurinėje krūtinės srityje – tai gali būti signalas, kad reikia pasitarti su gydytoju ir laiku imtis tinkamų priemonių.

Gyd. Agnė K.

Rėmuo pasireiškia deginančiu pojūčiu už krūtinkaulio ar gerklės srityje, kuris dažniausiai atsiranda po valgio, pasilenkus ar atsigulus. Dažnai kartu jaučiamas rūgštus ar kartus skonis burnoje, pilvo pūtimas ar skrandžio sunkumas. Kai kuriais atvejais rėmuo gali sukelti kosulį, gerklės skausmą, balso pakitimus ar sunkumą ryjant, ypač jei simptomai pasikartoja dažnai arba tęsiasi ilgesnį laiką. Rėmuo dažniausiai nėra pavojingas, tačiau nesiimant jokių priemonių, gali sukelti rimtus stemplės pažeidimus.

Rėmuo dažniausiai atsiranda dėl skrandžio rūgšties patekimo atgal į stemplę, o tai gali būti susiję su susilpnėjusiu apatiniu stemplės rauku. Dažniausiai ši būklė pasireiškia gausiai pavalgius, ypač riebaus maisto, vartojant aštrius ar rūgščius produktus, kurie skatina skrandžio rūgšties gamybą.

Be to, rėmuo gali būti susijęs ir su antsvoriu. Riebalų perteklius liemens srityje sukelia padidėjusį spaudimą skrandyje, todėl skrandžio rūgštis lengviau grįžta atgal į stemplę. Taip pat pastebėta, jog nutukusių žmonių stemplės apatinio rauko raumenų tonusas būna silpnesnis, o tai leidžia skrandžio turiniui kilti aukštyn.

Neretai rėmens graužimas pradeda varginti skrandyje esant Helicobacter pylori bakterijai. Ši bakterija sukelia lėtinį skrandžio uždegimą ir padidėjusią skrandžio rūgšties gamybą, kurios perteklius lemia deginančio pojūčio atsiradimą.

Rėmuo gali kilti ir dėl rūkymo, per didelio alkoholio vartojimo, vėlyvo valgymo ar vaistų šalutinio poveikio.

Jei rėmuo kartojasi ar kelia nepatogumų, svarbu pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Jis įvertins simptomus, paklaus apie jų trukmę, dažnumą, galimas priežastis bei paskirs reikalingus tyrimus.

Pirmiausia šeimos gydytojas rekomenduoja atlikti Helicobacter pylori bakterijos antikūnų tyrimą, leidžiantį nustatyti skrandžio infekciją.

Norint išsiaiškinti tikslią priežastį ir įvertinti galimas komplikacijas, paskiriamas endoskopinis skrandžio tyrimas, kuris leidžia nustatyti stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimus bei įvertinti stemplės rauko funkciją.

Jeigu ligos eiga yra sunki ar paskirtas gydymas yra neveiksmingas, išrašomas siuntimas gydytojo gastroenterologo konsultacijai. Specialistas atlieka išsamesnius tyrimus bei parenka individualų gydymo planą.

• Rėmens gydymas dažniausiai pradedamas nuo rūgštingumą mažinančių vaistų, kurie sumažina skrandžio rūgšties gamybą.
• Gali būti skiriami antiacidiniai preparatai, kurie greitai neutralizuoja skrandžio rūgštį ir palengvina simptomus.
• Jeigu nustatoma H.pylori bakterija, skiriamas 2 savaičių trukmės kombinuotas antibiotikų kursas.
• Koreguojama mityba: rekomenduojama vengti riebaus ir aštraus maisto bei vartoti daugiau daržovių ir rinktis virtus ar troškintus patiekalus.
• Jei medikamentinis gydymas nepakankamas, svarstomos ir kitos gydymo galimybės, įskaitant intervencines procedūras ar chirurginį gydymą. Šiuos gydymo metodus sprendžia specialistų komanda.

• Venkite gausaus ir riebaus maisto, ypač vakare, nes tai skatina skrandžio rūgšties perteklinę gamybą ir rėmens atsiradimą.
• Mažinkite rūgščių ar aštrių produktų bei gazuotų gėrimų vartojimą.
• Išlaikykite sveiką kūno svorį, nes antsvoris didina pilvo spaudimą ir skatina rūgšties grįžimą į stemplę. - Ribokite arba visai atsisakykite rūkymo ir alkoholio vartojimo.
• Eidami miegoti pakelkite lovos galvūgalį 15–20 cm, kad rūgštis mažiau grįžtų į stemplę.

Svarbu įvertinti savo kasdienius įpročius, nes net ir nedideli gyvenimo būdo pokyčiai gali ženkliai sumažinti rėmens dažnį ir intensyvumą.

Ar pastebite dažną rėmens graužimą, ypač po tam tikrų maisto produktų pavartojimo? Rėmuo yra dažna problema, tačiau laiku imantis priemonių galima ženkliai pagerinti savijautą. Pasitarkite su specialistu, kuris padės rasti jums tinkamiausius sprendimus ir padės mėgautis gyvenimu be nemalonių pojūčių.