Opaligė

• Opaligė – tai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas, dažniausiai susijęs su skrandžio rūgšties poveikiu, Helicobacter pylori bakterine infekcija ar tam tikrų vaistų vartojimu.
• Tai pakankamai dažna virškinimo sistemos liga, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, ir negydoma gali sukelti rimtų komplikacijų.
• Būdingi simptomai yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniau pasireiškiantis prieš ar po valgio, rėmens pojūtis, pykinimas ar vėmimas.
• Pajutus šiuos požymius, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, kuris paskirs reikiamus tyrimus ir gydymą.

Atkreipkite dėmesį į nuolatinį ar dažnai pasikartojantį skausmą viršutinėje pilvo srityje – tai gali būti opaligės pradžios ženklas, kurį svarbu laiku įvertinti ir tinkamai gydyti.

Gyd. Lukas R.

Įprastai opaligė dažniausiai pasireiškia skausmu viršutinėje pilvo dalyje, kuris stiprėja prieš arba po valgio. Taip pat neretai kartu pasireiškia rėmuo – nemalonus deginimo pojūtis už krūtinkaulio ar gerklės srityje, dažniau jaučiamas atsigulus ar pasilenkus. Esant didesniam skrandžio gleivinės dirginimui, gali pasireikšti pykinimas ar net vėmimas.

Ligai progresuojant ir negydant, simptomai dažniausiai stiprėja. Skausmas tampa intensyvesnis ir trunka ilgiau, gali sumažėti apetitas. Jei opa pradeda kraujuoti, atsiranda bendras silpnumas, nuovargis, oda tampa blyški, o išmatos pasidaro tamsiai juodos spalvos.

Viena dažniausių priežasčių yra Helicobacter pylori infekcija. Ši bakterija gyvena skrandžio gleivinėje ir silpnina jos apsaugines funkcijas, kurios įprastai saugo nuo žalingo skrandžio rūgšties poveikio. Dėl to pažeidžiama gleivinė ir gali susiformuoti erozijos ar opos.

Kita svarbi priežastis – ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofeno) vartojimas. Šie vaistai mažina skrandžio gleivinės apsaugą, todėl ji tampa jautresnė rūgšties poveikiui ir lengviau pažeidžiama.

Rečiau opaligė išsivysto dėl padidėjusio skrandžio rūgštingumo ar sutrikusios gleivinės kraujotakos, kas apsunkina jos atsistatymą ir gijimą. Taip pat ligos atsiradimui ar eigai gali turėti įtakos tokie veiksniai kaip stresas, rūkymas ar gausus alkoholio vartojimas.

Jei įtariate opaligę ar jaučiate minėtus simptomus, svarbu pasitarti su šeimos gydytoju. Jis įvertins jūsų nusiskundimus, jų trukmę, galimus rizikos veiksnius bei skirs reikalingus tyrimus.

Dažniausiai atliekami šie tyrimai:

• bendrojo kraujo tyrimas, siekiant įvertinti bendrą organizmo būklę ir kraujavimo riziką;
• Helicobacter pylori antikūnų (IgG) tyrimas, leidžiantis nustatyti bakterijos buvimą skrandyje;

Taip pat šeimos gydytojas išrašo siuntimą gydytojui endoskopuotojui, kuris gali atlikti gastroskopiją (EFGDS) ir įvertinti skrandžio gleivinės pažeidimus, opas ar kraujavimo požymius.

Dėl tolimesnio opaligės gydymo konsultuoja ir sprendžia gydytojas gastroenterologas.

• Skiriami skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai (protonų siurblio inhibitoriai arba H2 receptorių blokatoriai), kurie sumažina gleivinės dirginimą ir sudaro palankias sąlygas opai gyti.
• Nustačius Helicobacter pylori infekciją, skiriamas kombinuotas antibiotikų gydymas, dažniausiai trunkantis apie 10–14 dienų.
• Patariama nevartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes jie didina opos atsiradimo riziką ir gali pabloginti jos eigą.
• Taip pat rekomenduojama koreguoti mitybą – vengti aštraus, rūgštaus ir riebaus maisto, atsisakyti rūkymo bei alkoholio.

Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar skrandžio sienelės pažeidimas (perforacija), gali būti reikalingas endoskopinis ar chirurginis gydymas. Tokiais atvejais gydymo taktiką parenka ir koordinuoja gastroenterologų bei pilvo chirurgų komanda.

• Ribokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., ibuprofeno ar aspirino) vartojimą arba juos naudokite tik gydytojui rekomendavus, nes jie gali pažeisti skrandžio gleivinę ir didinti opų atsiradimo riziką.
• Venkite rūkymo bei mažinkite alkoholio vartojimą, kadangi šie veiksniai silpnina gleivinės apsaugines funkcijas ir gali didinti skrandžio rūgštingumą.
• Laikykitės reguliarios ir subalansuotos mitybos, venkite labai aštraus, rūgštaus, riebaus ar per sūraus maisto, kuris gali dirginti skrandį.
• Skirkite dėmesio streso valdymui ir pakankamam poilsiui, nes emocinė įtampa gali sumažinti gleivinės atsparumą ir prisidėti prie opų atsiradimo.

Jeigu jaučiate deginantį skausmą viršutinėje pilvo dalyje, rėmenį ar kitus minėtus simptomus, svarbu neignoruoti šių požymių ir kreiptis į šeimos gydytoją. Opaligė yra gana dažna būklė, tačiau ankstyva diagnostika ir laiku pradėtas gydymas padeda išvengti komplikacijų ir sugrįžti prie įprasto gyvenimo be diskomforto.