Spalinukės (enterobiozė)

• Spalinukės yra parazitinė infekcija, kurią sukelia Enterobius vermicularis kirmėlės. Šios kirmėlės plinta per užterštas rankas, maistą ar paviršius (pvz., patalynę, žaislus).
• Dažniausiai serga ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai. Užsikrėtimo atvejų ypač padaugėja rudenį, kai vaikai grįžta į kolektyvus po vasaros atostogų.
• Būdingiausi simptomai yra niežulys aplink išangę ar lytinius organus, kuris sustiprėja naktį. Taip pat gali pasireikšti nemiga, dirglumas ir pilvo skausmai.
• Jei pastebite spalinukėms būdingus požymius, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, kuris galės skirti tinkamus tyrimus ir gydymą.

Jei vargina neįprastas išangės ir lytinių organų niežulys, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją - tai gali būti pirmieji spalinukių požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Agnė K.

Pirmieji spalinukių požymiai dažniausiai pasireiškia intensyviu niežuliu aplink išangę, kuris ypač sustiprėja naktį. Šis nemalonus pojūtis dažnai trikdo miegą ir sukelia padidėjusį nuovargį ir dirglumą dienos metu.

Jeigu parazitinė infekcija nėra gydoma, simptomai gali progresuoti ir sunkėti. Niežulys apima ne tik išangę, bet ir lytinius organus, o nuolatinis odos dirginimas sukelia audinių paburkimą ar žaizdelių atsiradimą.

Be pagrindinių požymių, gali pasireikšti ir kiti simptomai:

• pilvo skausmas;
• apetito stoka ar svorio kritimas;
• šleikštulys burnoje ar pykinimas;
• dažnas tuštinimasis.

Taip pat dažnai lervučių ar pačių spalinukių galima aptikti ant kelnaičių.

Retais atvejais, negydoma infekcija gali sukelti apendicitą (kirmėlinės ataugos uždegimą), lytinių ar šlapimo organų uždegimus bei odos alergines reakcijas.

Žmogus parazitais užsikrečia spalinukių kiaušinėliams patekus į burną – oraliniu-fekaliniu būdu. Spalinukių patelės nakties metu išangės srityje deda kiaušinėlius, kurie lengvai prilimpa prie odos, drabužių, patalynės ar kitų paviršių. Vėliau per užterštas rankas patenka į sveiko asmens burną ir keliauja į žarnyną, kur gyvena ir dauginasi. Procesas nuo kiaušinėlio patekimo į virškinamąjį traktą iki kirmėlės pasišalinimo per išeinamąją angą trunka apie penkias savaites.

Šia parazitine liga dažniausiai užsikrečiama darželiuose ar pradinių klasių mokyklose, kur vaikai dalijasi žaislais ar kitais asmeniniais daiktais (pvz., drabužiais ar patalyne) bei ne visada laikosi tinkamos rankų higienos.

Įtakos turi ir tai, jog spalinukių kiaušinėliai pasižymi gebėjimu išgyventi aplinkoje kelias savaites, leidžiant infekcijai išlikti ir plisti net ir tada, kai nėra artimo kontakto su sergančiaisiais.

Jei įtariate spalinukių infekciją arba jaučiate būdingus simptomus, svarbu pasitarti su šeimos gydytoju. Šeimos gydytojas įvertins situaciją, išklausys simptomus ir paskirs pradinius tyrimus bei rekomenduos tinkamą gydymą.

Siekiant nustatyti parazitus, taikomas lipnios plėvelės metodas. Tyrimo metu skaidri plėvelė lipniu paviršiumi prispaudžiama prie išangės, o vėliau prie objektinio stiklelio. Mėginys laboratorijoje yra apžiūrimas mikroskopu ir ieškoma infekcijos sukėlėjų. Tyrimą geriausia atlikti po nakties miego nesiprausus ir nesituštinus, anksti ryte, kai spalinukės yra aktyviausios.

Siekiant įvertinti bendrą organizmo būklę ir uždegimo intensyvumą, papildomai gali būti atliekami bendrojo kraujo ir uždegiminių rodiklių (CRB) tyrimai.

Jeigu simptomai yra ryškūs arba liga nepraeina, šeimos gydytojas gali išrašyti siuntimą pas gydytoją gastroenterologą. Specialistas gali atlikti vaizdinius tyrimus (pvz., ultragarsas, kolonoskopija), leidžiančius tiksliai įvertinti žarnyno būklę ar pažeidimus.

• Skiriami antihelmintiniai vaistai, kurie naikina kirmėles. Šie preparatai dažnai vartojami vieną kartą, tačiau kartais rekomenduojama pakartotinė dozė po dviejų savaičių, siekiant užtikrinti visų kiaušinėlių sunaikinimą ir užkirsti kelią infekcijos atsinaujinimui.
• Be vaistų, svarbus higienos laikymasis, kad būtų sumažinta reinfekcijos rizika. Tai apima dažną rankų plovimą, nagų trumpinimą, patalynės ir drabužių skalbimą aukštoje temperatūroje bei miegojimo vietos ir aplinkos valymą. Šios priemonės padeda sumažinti kiaušinėlių plitimą ir yra neatsiejama gydymo dalis.

• Dažnas ir kruopštus rankų plovimas, ypač po tualeto ir prieš valgį, žymiai sumažina kiaušinėlių patekimą į burną ir infekcijos riziką.
• Nagų trumpinimas ir švara padeda užkirsti kelią kiaušinėlių kaupimuisi po nagais, kurie dažnai tampa reinfekcijos šaltiniu.
• Patalynės, drabužių ir rankšluosčių skalbimas aukštoje temperatūroje (mažiausiai 60 °C) efektyviai naikina parazitų kiaušinėlius.
• Reguliarus miego vietos ir dažnai liečiamų paviršių, pvz., žaislų, baldų, dezinfekavimas mažina aplinkos užterštumą ir apsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Spalinukių kiaušinėliai gali išgyventi aplinkoje kelias savaites, todėl itin svarbu nuosekliai laikytis higienos taisyklių.

Jei pastebėjote intensyvų niežulį aplink išangę, ypač naktį, ar kitus galimus simptomus, tai gali būti ženklas, kad reikalinga medicininė pagalba. Spalinukės yra dažna infekcija, tačiau ji gali būti greitai ir lengvai gydoma. Profesionali gydytojų pagalba padės rūpintis savo sveikata ir gyventi be diskomforto.