Maliarija

• Maliarija yra infekcinis susirgimas, kurį sukelia Plasmodium genties parazitai, į žmogaus organizmą patenkantys po užsikrėtusių uodų įkandimo.
• Minėtas susirgimas dažniausiai fiksuojamas tropinio bei subtropinio klimato zonose. Ligos plitimo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo kritulių kiekio, nes drėgnuoju laikotarpiu padidėja uodų populiacija.
• Maliarijai būdingi tokie simptomai kaip karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, galvos skausmas bei bendras silpnumas.
• Pastebėjus šiuos požymius po kelionės į rizikingas zonas, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl diagnozės nustatymo ir tinkamo gydymo.

Maliarija gali sukelti sunkias komplikacijas, todėl pajutus pirmuosius simptomus būtina kuo greičiau kreiptis į gydytojus ir pradėti tinkamą gydymą.

Gyd. Lukas R.

Maliarijos simptomai paprastai pasireiškia praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po infekuoto uodo įkandimo, tačiau kartais inkubacinis periodas gali būti ir ilgesnis. Pagrindiniai ligos požymiai yra cikliški karščiavimo priepuoliai, pasižymintys aukšta temperatūra, stipriu šaltkrėčiu bei gausiu prakaitavimu. Taip pat dažnai pasireiškia bendras silpnumas, nuovargis, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai. Kai kuriuos pacientus vargina pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai ar viduriavimas.

Ligai progresuojant gali išsivystyti mažakraujystė, nes maliariją sukeliantys parazitai ardo eritrocitus, todėl sumažėja deguonį pernešančių kraujo kūnelių kiekis organizme. Dėl to pacientą gali varginti stiprus silpnumas, nuovargis, dusulys, galvos svaigimas bei pasireikšti odos blyškumas. Taip pat dažnai padidėja kepenys ir blužnis, nes šie organai aktyviai dalyvauja šalinant pažeistus eritrocitus ir kovojant su infekcija. Padidėjusi blužnis gali pasireikšti spaudimu ar skausmu kairėje viršutinėje pilvo srityje. Tuo tarpu kepenų pažeidimas sukelia pykinimą, diskomfortą po dešiniuoju šonkaulių lanku bei sąlygoja odos ir akių obuolių pageltimą.

Sunkesnė maliarijos forma gali sukelti inkstų, smegenų ar kvėpavimo sistemos komplikacijas. Pacientams gali pasireikšti sąmonės sutrikimai, traukuliai ar kvėpavimo nepakankamumas – būklės, keliančios pavojų gyvybei.

Maliarija sukelia Plasmodium genties parazitai, kurie į žmogaus organizmą patenka per užsikrėtusios Anopheles genties uodų įkandimą. Įkandimo metu parazitai patenka į kraują, o vėliau keliauja į kepenis, kur dauginasi ir vėliau išskiria naujas parazitų formas, kurios užkrečia raudonuosius kraujo kūnelius – eritrocitus.

Maliarija daugiausiai paplitusi tropinio ir subtropinio klimato regionuose, kur šiems uodams yra palankios gyvenimo sąlygos. Didžiausia rizika užsikrėsti kyla keliaujantiems ar gyvenantiems maliarijos paveiktose teritorijose, ypač jei nenaudojamos apsaugos priemonės nuo uodų ar profilaktiniai vaistai.

Retais atvejais infekcija gali būti perduodama per kraujo perpylimą, užkrėstas adatas arba iš motinos vaisiui nėštumo metu.

Maliarijos diagnozė dažniausiai patvirtinama atlikus storo kraujo lašo ir kraujo tepinėlio mikroskopinius tyrimus. Jais galima nustatyti jų rūšį ir įvertinti infekcijos sunkumą.

Skubiam maliarijos patvirtinimui gali būti atliekamas greitasis Plasmodium antigenų kraujyje nustatymo testas

Papildomai atliekami bendrieji kraujo tyrimai, kurie gali parodyti mažakraujystę, sumažėjusį trombocitų kiekį ar kitas infekcijos komplikacijas.

Vertinant ligos sunkumą dažnai tiriama kepenų ir inkstų funkcija, elektrolitai bei gliukozės kiekis kraujyje, nes sunki maliarija gali pažeisti įvairius organus.

Maliarija gydoma specialiais vaistais nuo maliarijos, kurie parenkami atsižvelgiant į parazito rūšį, ligos sunkumą ir regioną, kuriame žmogus užsikrėtė. Dažniausiai naudojami antimalariniai vaistai, tokie kaip artemizinino deriniai, chlorokvinas ar kiti preparatai, skirti sunaikinti parazitus kraujyje ir sustabdyti ligos progresavimą.

Esant sunkiai maliarijos formai, ypač kai pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai ar pasireiškia sąmonės sutrikimai, kvėpavimo nepakankamumas ar sunki mažakraujystė, pacientas gydomas ligoninėje. Tokiais atvejais gali būti skiriami intraveniniai vaistai, skysčių terapija, deguonis ar kitos palaikomosios priemonės.

Gydymo metu taip pat stebima kepenų, inkstų ir kraujo būklė, nes maliarija gali sukelti rimtų komplikacijų. Labai svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, nes negydoma maliarija gali greitai progresuoti ir tapti pavojinga gyvybei.

• Siekiant išvengti uodų įkandimų, rekomenduojama naudoti insekticidais apdorotus tinklelius virš lovų. Tai ypač aktualu nakties metu, kai Anopheles uodai yra aktyviausi.
• Rekomenduojama naudoti odai saugius repelentus su efektyviomis veikliosiomis medžiagomis, ypač būnant lauke anksti ryte arba vakare.
• Dėvėkite drabužius ilgomis rankovėmis bei ilgas kelnes, siekiant sumažinti atviros odos plotus. Tai ypač aktualu vakaro metu, kai uodų aktyvumas yra didžiausias.
• Prieš vykstant į maliarijos rizikos zonas, rekomenduojama pasikonsultuoti su šeimos gydytoju dėl profilaktinių vaistų vartojimo. Tai ypač aktualu planuojant ilgesnę kelionę arba lankantis vietovėse, kuriose yra didelė tikimybė užsikrėsti šia liga.

Asmenims, grįžusiems iš padidintos rizikos zonų ir jaučiantiems karščiavimą, šaltkrėtį ar kitus maliarijai būdingus požymius, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją. Konsultacija taip pat patartina planuojant keliones į egzotines šalis, siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką. Tinkama prevencija padeda išvengti ligos pasireiškimo bei gyvybei pavojingų komplikacijų. Šeimos gydytojo konsultacija suteikia galimybę tinkamai pasirūpinti sveikata prieš egzotiškas keliones. Tai leis išvengti papildomų rūpesčių ir užtikrins ramesnį poilsį atostogų metu.