Herpes zoster

• Herpes zoster yra virusinė infekcija, dar žinoma kaip varicella - zoster, sukelianti vėjaraupius ir juostinę pūslelinę.
• Juostinė pūslelinė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Vėjaraupiais įprastai serga vaikai, tačiau retesniais atvejais gali susirgti ir suaugusieji.
• Herpes zoster sukelia skausmingus bėrimus, kurie atsiranda
• Herpes zoster simptomai apima skausmingą bėrimą, kuris dažniausiai atsiranda ant vienos kūno pusės, dažnai krūtinės ar pilvo srityje, ir gali būti lydimas niežėjimo ar deginimo pojūčio.
• Jei pastebite minėtus požymius, svarbu kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų laiku pradėtas gydymas ir sumažinta komplikacijų rizika.

Atkreipkite dėmesį į bet kokius neįprastus bėrimus ar skausmą, kurie gali būti Herpes Zoster pradžia – svarbu įvertinti juos laiku ir kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo plano.

Gyd. Lukas R.

Pirmieji simptomai dažniausiai prasideda kaip deginimo, dilgčiojimo ar maudimo pojūtis tam tikroje kūno vietoje, dažniausiai vienoje pusėje, dažnai krūtinės ar pilvo srityje. Šis pojūtis gali atsirasti prieš atsirandant matomam bėrimui ir kartais lydimas jautrumo padidėjimo, skausmo ar niežėjimo. Po kelių dienų šioje vietoje atsiranda raudoni, pūslelėmis padengti bėrimai, kurie dažniausiai išsidėsto juostele, atitinkančia nervų kelią.

Laikui bėgant bėrimai gali tapti skausmingesni, o pūslelės gali suskilti ir susidaryti žaizdelės. Skausmas dažnai išlieka ir po to, kai bėrimai išnyksta, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ar tiems, kurių imunitetas nusilpęs. Šis skausmas gali būti įvairaus intensyvumo – nuo lengvo iki stipraus, ir gali trukti kelias savaites ar net mėnesius.

Be pagrindinių požymių, gali pasireikšti ir kiti simptomai, tokie kaip:

• bendras silpnumas ar nuovargis;
• karščiavimas;
• galvos skausmas;
• padidėję limfmazgiai šalia bėrimo vietos;
• jautrumas odai ar jautrumo praradimas bėrimo srityje.

Herpes zoster virusas plinta oro lašeliniu būdu, kai užsikrėtęs žmogus čiaudi ir kosti. Taip pat užsikrėsti galima ir kontakto metu per odą, liečiant bėrimus ar pūslelių išskyromis suteptus daiktus. Dažniausiai infekcija plinta mokyklose ar darželiuose.

Virusas, patekęs į organizmą, pradeda daugintis kvėpavimo takuose, o vėliau plinta per kraują į odą, kur sukelia vėjaraupiams būdingus bėrimus. Herpes zoster turi savybę po pirminės infekcijos išlikti nervų mazguose ir gali vėliau suaktyvėti, sukeldamas juostinę pūslelinę.

Viruso suaktyvėjimą lemia vyresnis amžius (> 50 m.), emocinis ar fizinis stresas, infekcinės ligos, odos sužeidimai (pvz., traumos, nudegimai), UV spinduliuotė, lėtinės ligos (pvz.: cukrinis diabetas, onkologiniai ar autoimuniniai susirgimai) ar tam tikrų vaistų vartojimas (pvz.: steroidai).

Jei pastebite Herpes zoster infekcijai būdingus simptomus, svarbu kreiptis į šeimos gydytoją. Jis įvertins simptomus, išklausys skundus ir, jei reikės, paskirs pirminius tyrimus bei rekomenduos tinkamą gydymą.

Vėjaraupiai ar juostinė pūslelinė dažniausiai diagnozuojama remiantis simptomatika ir pūslelinio bėrimo atsiradimu.

Tais atvejais, kai nėra būdingo bėrimo ar jis netipiškas, gali būti atliekami papildomi tyrimai:

• virusų nukleorūgščių nustatymas PGR metodu. Tiriamoji medžiaga dažniausiai imama iš pūslyčių turinio;

• serologiniai kraujo tyrimai – IgM ir IgG.

Jei simptomai yra sunkesni arba liga progresuoja, šeimos gydytojas gali išrašyti siuntimą pas infekcinių ligų gydytoją. Šis specialistas atlieka išsamesnius virusologinius ar serologinius kraujo tyrimus bei vertina komplikacijų riziką.

• Skiriami antivirusiniai vaistai, kurie slopina viruso aktyvumą ir padeda sumažinti simptomų intensyvumą bei komplikacijų riziką. Šie vaistai efektyviausi, jei pradedami vartoti per pirmąsias 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo pradžios.
• Skausmo mažinimui gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas arba paracetamolis, nesant efekto skiriami specifiškai nervų sistemą veikiantys medikamentai.
• Gali būti naudojami vietiniai skausmą mažinantys tepalai ar kremai.
• Taip pat svarbu užtikrinti odos higieną, kad būtų išvengta antrinės infekcijos.

Ilgalaikė arba palaikomoji priežiūra reikalinga pacientams, kuriems išsivysto nuolatinis skausmas persirgus juostine pūsleline (postherpetinė neuralgija). Tokiais atvejais konsultuojamasi su kitų specialybių gydytojais (neurologais, skausmo klinikų specialistais), parenkamas individualus gydymo planas, kuris gali apimti vaistų korekciją, skausmo valdymo programas ir psichologinę pagalbą.

Pasireiškus vėjaraupių komplikacijoms gydymas tęsiamas ligoninėje, prižiūrint infekcinių ligų gydytojui.

• Efektyviausia prevencijos priemonė – vakcinacija. Rekomenduojama vėjaraupiais nesirgusiems, vyresniems nei 50 m. asmenims ar tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Vakcina padeda sumažinti ne tik ligos, bet ir komplikacijų riziką.
• Subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir pakankamas poilsis padeda stiprinti imuninę sistemą ir išlaikyti organizmo atsparumą virusams.
• Streso valdymas – ilgalaikis ar intensyvus stresas gali silpninti imunitetą, todėl svarbu skirti dėmesio psichikos gerovei ir atsipalaidavimo praktikoms.
• Lėtinių ligų kontrolė – cukrinio diabeto, autoimuninių ligų ar kitų imuninę sistemą veikiančių būklių tinkamas gydymas padeda sumažinti viruso aktyvavimo riziką.

Pastebėjote kokių nors simptomų, kurie galėtų būti susiję su Herpes zoster infekcija? Šis susirgimas nėra retas – infekcija paveikia maždaug kas trečią žmogų, tačiau ankstyva diagnostika ir gydymas ženkliai palengvina ligos eigą ir sumažina komplikacijų riziką. Profesionali gydytojų pagalba leis greičiau grįžti į įprastą gyvenimą be diskomforto. Jūsų sveikata yra svarbi, todėl rūpinkitės ja atsakingai.