Laimo liga (boreliozė)

• Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia Borrelia burgdorferi bakterijos, perduodamos per erkių įkandimus. Ši liga yra plačiai paplitusi vietovėse, kuriose gausu miškų ir pievų.
• Laimo liga yra viena dažniausių erkių platinamų ligų Europoje ir Šiaurės Amerikoje, o jos dažnis ypač padidėja pavasarį ir vasarą, kai erkės tampa aktyviausios.
• Pagrindiniai Laimo ligos simptomai pasireiškia migruojančiu odos bėrimu, vadinamu eritema migrans, nuovargiu, karščiavimu, galvos, sąnarių ir raumenų skausmais.
• Jei pastebėjote neįprastą odos bėrimą po erkės įkandimo, nedelskite ir kreipkitės į šeimos gydytoją, jog laiku pradėtumėte gydymą.

Neignoruokite neįprastų odos bėrimų ar karščiavimo po erkės įkandimo – tai gali būti pirmieji Laimo ligos požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Agnė K.

Pirmieji Laimo ligos simptomai dažnai pasireiškia po kelių dienų ar savaičių nuo erkės įkandimo. Vienas iš labiausiai atpažįstamų ankstyvų požymių yra odos bėrimas, vadinamas eritema migrans, kuris dažnai atrodo kaip raudonas apskritimas ar ovalas, primenantis taikinį. Šis bėrimas gali būti šiltas liečiant, bet paprastai nėra skausmingas ar niežtintis.

Be to, ankstyvoje stadijoje gali atsirasti bendras nuovargis, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai.

Ilgainiui, jei liga negydoma, simptomai gali progresuoti ir tapti sunkesni. Bėrimas plinta į kitas kūno vietas, o sąnarių ir raumenų skausmas tampa intensyvesnis ir pastovus. Taip pat gali pasireikšti veidinio nervo paralyžius, sukeliantis veido raumenų silpnumą, atminties sutrikimai, depresija ar padidėjęs dirglumas. Širdies ir centrinės nervų sistemos pažeidimai yra retesni, tačiau galimi ligai progresuojant.

Kiti lydintys simptomai gali būti:

• kaklo sustingimas,
• galvos svaigimas ar pažinimo sutrikimai,
• limfmazgių padidėjimas,
• sąnarių patinimas,
• krūtinės skausmas ir dusulys.

Laimo ligos pagrindinė priežastis yra Borrelia burgdorferi bakterija, kurią perneša erkės. Žmogus tampa infekuotas, kai įsisiurbusi erkė į žaizdą suleidžia seiles, kuriose yra borelijų. Dažniausiai užsikrečiama praėjus 48–72 val. po erkės įkandimo. Kuo ilgiau nepašalinama erkė, tuo didesnė tikimybė susirgti Laimo liga.

Infekciją platinančios erkės aptinkamos drėgnuose ir tankiuose miškuose ar pievose, o didžiausia rizika užsikrėsti yra šiltuoju metų laiku. Įprastai ligai būdingas bėrimas atsiranda įkandimo vietoje, kuomet sukėlėjas patenka į odą, tačiau vėliau bakterijos, migruodamos per kraujagysles ir limfagysles, gali nukeliauti į sąnarius, širdį ar nervų sistemą ir sukelti organų pažeidimus.

Jei įtariate Laimo ligą ar jaučiate jos simptomus, pirmiausia svarbu kreiptis į šeimos gydytoją. Jis įvertins nusiskundimus bei simptomų pobūdį ir paskirs papildomus tyrimus, reikalingus diagnozei patvirtinti.

Dažniausiai atliekami šie tyrimai:

• Serologinių specifinių antikūnų IgM ar IgG prieš Borrelia burgdorferi tyrimas. Šiuos tyrimus rekomenduojama atlikti, kuomet nepasireiškia tipiniai Laimo ligos simptomai praėjus 2 – 4 sav. (IgM) ar 4 – 6 sav. (IgG) po erkės įkandimo.
• Bendrojo kraujo tyrimas ir uždegiminiai rodikliai – dažniausiai atliekama esant karščiavimui, siekiant įvertinti vyraujantį uždegimą organizme.

Jeigu simptomai yra sudėtingesni ar liga progresuoja, išrašomas siuntimas infekcinių ligų gydytojo konsultacijai. Specialistas paskiria specifiškesnius tyrimus (pvz.: smegenų skysčio ar kompiuterinės tomografijos tyrimai), kurie leidžia nustatyti komplikacijas ir paskirti tikslų gydymą.

Atsižvelgiant į vyraujančią ligos išraišką, gali būti atliekama širdies echoskopija ar sąnarių tyrimai.

Laimo liga gydoma antibiotikais, kurie efektyviai naikina Borrelia burgdorferi bakterijas. Gydymo parinkimas priklauso nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo:

• nesant centrinės nervų sistemos ar širdies pažeidimų, skiriami geriamieji antibiotikai. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos stadijos: ankstyvoji – 10–21 diena, vėlyvoji – iki 28 dienų;
• esant centrinės nervų sistemos ar širdies pažeidimams, skiriami į veną leidžiami antibiotikai. Pacientai gydomi ligoninėje.

Papildomai gydytojai gali rekomenduoti simptomus lengvinančius metodus:

• Skausmo ir uždegimo valdymas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kaip ibuprofenas, gali padėti sumažinti sąnarių ir raumenų skausmus.
• Fizinė terapija: pasireiškiant sąnarių skausmams ar raumenų silpnumui, fizioterapija gali būti naudinga siekiant atkurti judrumą ir stiprinti raumenis.
• Palaikomoji terapija: ilgalaikė ar palaikomoji priežiūra gali būti reikalinga pacientams, kuriems pasireiškia lėtiniai simptomai, tokie kaip nuovargis ar sąnarių skausmai. Tai gali apimti tiek medicininius, tiek gyvenimo būdo pakeitimus, pvz., mitybos korekcijas ar reguliarias mankštas.

Gydymo eiga gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės ir simptomų intensyvumo, todėl gydymo planą dažnai sudaro specialistas, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius.

• Renkantis aprangą, gamtoje geriausia dėvėti kelnes ir drabužius ilgomis rankovėmis, kurie sumažina tiesioginį odos kontaktą su erkėmis. Šviesių spalvų rūbai leidžia lengviau pastebėti erkes ir jas pašalinti.
• Po buvimo gamtoje svarbu kruopščiai apžiūrėti kūną ir kuo greičiau pašalinti rastas erkes, nes bakterijos dažniausiai perduodamos per ilgesnį nei 24 valandų erkės įsisiurbimą.
• Naudokite repelentus, kurių sudėtyje yra DEET arba kitų veikliųjų medžiagų, kurios efektyviai atbaido erkes, ypač kai būnate miškuose ar pievose.
• Siekiant sumažinti atkryčio riziką po gydymo, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir stebėti sveikatos būklę ilgesnį laiką.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad erkės dažniausiai aktyvios pavasarį ir vasarą, o rizika didėja gamtoje, kur daug žolės ar krūmų. Taip pat verta žinoti, kad erkės dažniausiai įsisiurbia į kūno vietas, kur oda yra plonesnė ir drėgna – pažastis, kirkšnis, už ausų. Todėl apžiūra turėtų būti itin kruopšti.

Jei jaučiate simptomus, tokius kaip nepaaiškinamas nuovargis, karščiavimas, pastebėjote odos bėrimą po galimo erkės įkandimo, verta kuo skubiau pasitarti su šeimos gydytoju. Laimo liga yra gana dažnas susirgimas, tačiau ankstyvas ir tinkamas gydymas leidžia išvengti rimtų komplikacijų ir greitai sugrįžti į kasdienį gyvenimą be papildomų rūpesčių.