Hiperprolaktinemija

• Hiperprolaktinemija – tai būklė, kai kraujyje padidėja hormono prolaktino kiekis. Šis sutrikimas dažniausiai atsiranda dėl hipofizės pakitimų ar šalutinio vaistų poveikio.
• Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, tačiau retesniais atvejais būdinga ir vyrams.
• Hiperprolaktinemija susijusi su menstruacijų ciklo sutrikimais, nevaisingumu, pieno išskyromis iš krūtų ar erekcijos sutrikimais.
• Pastebėjus šiuos požymius svarbu kreiptis į šeimos gydytoją, kuris gali skirti reikalingus tyrimus ir nukreipti pas specialistus.

Atkreipkite dėmesį į menstruacijų ciklo ar libido sutrikimus – tai gali būti pirmieji hiperprolaktinemijos požymiai, kuriuos svarbu laiku įvertinti ir pasitarti su gydytoju.

Gyd. Lukas R.

Hiperprolaktinemija pasireiškia įvairiais simptomais, kurie priklauso nuo paciento lyties ir prolaktino kiekio kraujyje. Moterims dažniausiai pasireiškia menstruacijų ciklo sutrikimai, tokie kaip nereguliarios menstruacijos ar jų nebuvimas (amenorėja). Taip pat gali atsirasti pieno išskyrų iš krūtų be nėštumo ar žindymo. Be to, neretai sumažėja lytinis potraukis ar nevaisingumas.

Vyrams hiperprolaktinemija dažniau sukelia libido ar erekcijos sutrikimus bei mažėjantį vaisingumą.

Dėl padidėjusio prolaktino kiekio gali pasireikšti bendras nuovargis, galvos skausmai ar regos sutrikimai.

Viena pagrindinių hiperprolaktinemijos priežasčių yra posmegeninės liaukos (hipofizės) veiklos sutrikimai. Dažniausiai juos sukelia gerybiniai augliai – adenomos, išskiriantys hormoną prolaktiną. Be to, hipofizės funkcijos pokyčiai gali atsirasti dėl infekcinių ligų ar trauminių pažeidimų. Taip pat prolaktino padidėjimas neretai būna susijęs su sumažėjusia skydliaukės hormonų gamyba ar policistinių kiaušidžių sindromu.

Kita svarbi priežastis yra šalutinis vaistų poveikis. Medikamentai, skirti gydyti psichikos sutrikimus, kontraceptikai, tam tikri skausmą ar kraujospūdį mažinantys vaistai gali skatinti padidėjusį prolaktino išsiskyrimą.

Rečiau hiperprolaktinemiją sukelia inkstų ar kepenų pažeidimai, stresas ir krūtų operacijos. Prolaktino kiekis taip pat padidėja nėštumo ar žindymo metu dėl pieno gamybos. Šios būklės gydymo nereikalauja ir yra laikinos.

Jei pastebėjote hiperprolaktinemijai būdingus simptomus, svarbu kreiptis į šeimos gydytoją. Jis gali įvertinti simptomus, skirti pradinius tyrimus ir rekomenduoti specialistų konsultacijas.

Dažniausiai šeimos gydytojas tiria:

• prolaktino kiekį kraujyje;
• skydliaukės funkcijos tyrimus (hormonus, antikūnus), rodančius jos veiklą ar hormonų disbalansą;
• bendrąjį kraujo tyrimą, inkstų ir kepenų funkcijos rodiklius, kurie leidžia įvertinti bendrą organizmo būklę bei jame vykstančius uždegiminius procesus.

Nustačius padidėjusį prolaktino lygį, reikalingos specialistų konsultacijos.

Gydytojas endokrinologas atlieka išsamesnius kraujo hormonų bei vaizdinius tyrimus ( pvz.: skydliaukės ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją), leidžiančius nustatyti hormonų pažeidimus.

Moterims rekomenduojama gydytojo akušerio – ginekologo konsultacija, kad įvertintų, ar nėra dubens organų patologijos. Dėl lytinės funkcijos sutrikimų vyrus konsultuoja gydytojas urologas.

Hiperprolaktinemijos gydymas priklauso nuo jos priežasties ir simptomų sunkumo. Dažniausiai taikomi šie gydymo būdai:

• skiriami vaistai (dopamino agonistai), slopinantys prolaktino sekreciją bei mažinantys hipofizės auglio dydį;
• esant skydliaukės ar reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimams, skiriama hormonų terapija, padedanti atstatyti hormonų disbalansą organizme;
• nutraukiami prolaktino gamybą skatinantys vaistai.

Jei vaistai nesuteikia pakankamo efekto ar hipofizės adenoma yra labai didelė ir sukelia komplikacijas, gali būti taikoma radioterapija ar chirurginis gydymas.

Dėl gydymo taktikos dažniausiai sprendžia gydytojų specialistų komanda, įvertinusi tyrimus bei klinikinę paciento būklę.

• Venkite streso bei užtikrinkite pakankamą poilsį, nes ilgalaikė emocinė įtampa ar nuovargis gali skatinti prolaktino padidėjimą.
• Subalansuota mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas padeda palaikyti tinkamą hormonų balansą.
• Vaistus vartokite tik pagal gydytojo rekomendacijas, o pajutus šalutinį poveikį iškart pasikonsultuokite su šeimos gydytoju.
• Reguliariai tikrinkitės savo sveikatą, jog galėtumėte stebėti hormonų lygį organizme ir išvengtumėte komplikacijų.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad prevencinės priemonės gali padėti sumažinti riziką, tačiau visiškai užkirsti kelią hiperprolaktinemijai ne visada įmanoma, ypač jei priežastis yra hipofizės auglys ar kitos ligos. Todėl svarbu reguliariai pasitikrinti sveikatą ir konsultuotis su gydytoju dėl tinkamiausios priežiūros.

Jei pastebėjote mėnesinių sutrikimus, atsiradusias pieno išskyras ar kitus simptomus, nedelskite ir kreipkitės į šeimos gydytoją. Ankstyva diagnostika ir laiku pradėtas gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę. Pasirūpinkite savo sveikata saugiai ir atsakingai.