Gestacinis cukrinis diabetas

• Gestacinis diabetas yra cukrinio diabeto forma, kuri pasireiškia nėštumo metu, kai dėl hormoninių pokyčių organizmas nesugeba reguliuoti gliukozės kiekio kraujyje.
• Ši būklė paveikia apie 2–10 % nėščiųjų visame pasaulyje ir gali turėti neigiamą poveikį tiek motinai, tiek kūdikiui.
• Dažniausi gestacinio cukrinio diabeto simptomai gali būti padidėjęs troškulys, dažnas ir gausus šlapinimasis ar nuovargis.
• Jei pastebėjote gestaciniam diabetui būdingus simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų atlikti reikalingi tyrimai ir pradėtas tinkamas gydymas.

Neignoruokite neįprastų simptomų nėštumo metu, pavyzdžiui, didelio troškulio ar dažno šlapinimosi – tai gali būti pirmieji gestacinio diabeto požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Lukas R.

Gestacinis diabetas įprastai pasireiškia padidėjusiu troškuliu bei dažnu ir gausiu šlapinimusi. Taip pat gali varginti nuovargis ar kojų tinimai. Šie požymiai dažniausiai pastebimi nėštumo viduryje ar antroje pusėje. Tam tikrais atvejais nėščioji gali nejausti jokių simptomų, todėl itin svarbi reguliari patikra.

Ilgainiui, jei gestacinis diabetas nėra kontroliuojamas, gali pasireikšti tokios komplikacijos kaip aukštas kraujospūdis, priešlaikinis gimdymas ar Cezario pjūvio operacijos poreikis. Taip pat padidėja rizika 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymui po gimdymo.

Sutrikusi gliukozės apykaita kenkia ne tik motinai, bet ir vaisiui. Cukraus perteklius lemia per didelį vaisiaus svorį, dėl ko padidėja traumų rizika gimdymo metu. Taip pat po gimdymo gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai ar per mažas gliukozės kiekis kraujyje, o ateityje išauga nutukimo ir 2 tipo cukrinio diabeto rizika.

Pagrindinė priežastis, kodėl nėštumo metu gali išsivystyti gestacinis diabetas, yra hormonų disbalansas. Šie pokyčiai lemia sumažėjusią insulino gamybą kasoje bei laikinai padidėjusį organizmo atsparumą šiam hormonui. Dėl to gliukozė negali patekti į ląsteles ir ima kauptis kraujyje.

Jei pastebite gestaciniam diabetui būdingus simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į šeimos gydytoją. Jis įvertins jūsų būklę, atliks pradinę apžiūrą ir paskirs reikalingus tyrimus, kurie padės patvirtinti arba paneigti ligos diagnozę.

Šeimos gydytojas dažniausiai skiria šiuos tyrimus:

• pirmiausia atliekamas gliukozės kiekio nustatymas kraujyje. Tyrimą svarbu atlikti nevalgius;
• gliukozės tolerancijos testas, vertinantis organizmo gebėjimą panaudoti gliukozę. Nėštumo metu atliekamas 3 taškų testas;
• šlapimo tyrimas, ieškant cukraus šlapime ar kitų pokyčių, rodančių medžiagų apykaitos sutrikimus;
• taip pat atliekami kraujo rodikliai (kreatininas, šlapalas), padedantys įvertinti inkstų veiklą.

Jeigu nustatomas gliukozės apykaitos sutrikimas, dažniausiai nėščiosios nukreipiamos gydytojo endokrinologo konsultacijai. Specialistas gali atlikti papildomų tyrimų bei sudaryti tinkamą gydymo planą.

Vaisiaus būklę seka ir vertina gydytojas akušeris-ginekologas.

Gestacinio cukrinio diabeto gydymas paprastai pradedamas nuo gyvenimo būdo korekcijos. Tai apima:

• subalansuotą mitybą, kurios tikslas – palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje;
• reguliarią fizinę veiklą, kuri gerina organizmo jautrumą insulinui;
• svorio kontrolė nėštumo metu;
• cukraus kiekio kraujyje stebėjimą, kad būtų galima laiku pastebėti pakitimus.

Jei šios priemonės nepakankamos, gydytojai gali skirti medikamentinį gydymą. Dažniausiai vartojami insulino preparatai, padedantys kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Retesniais atvejais gali būti skiriami geriamieji vaistai, tačiau insulinas išlieka pagrindine gydymo priemone nėštumo metu.

Gydymo planą sudaro gydytojas endokrinologas, kuris atsižvelgia į individualią nėštumo eigą ir cukraus kiekio kraujyje svyravimus. Po gimdymo kai kurioms moterims gali būti rekomenduojama stebėti cukraus kiekį ir tęsti gydymą, siekiant išvengti vėlesnių komplikacijų.

• Išlaikykite sveiką kūno svorį prieš nėštumą ir stenkitės priaugti rekomenduojamą svorio kiekį nėštumo metu, nes antsvoris ir nutukimas žymiai didina gestacinio cukrinio diabeto riziką.
• Reguliariai ir saikingai judėkite, pavyzdžiui, vaikščiokite, plaukiokite ar užsiimkite kita tinkama fizine veikla, kuri gerina organizmo jautrumą insulinui.
• Laikykitės subalansuotos mitybos principų, ribodami greitųjų angliavandenių ir perdirbtų produktų vartojimą. Daugiau dėmesio skirkite daržovėms, pilno grūdo produktams ir baltymams.
• Reguliariai tikrinkite gliukozės kiekį kraujyje pagal gydytojo rekomendacijas, ypač jei yra padidėjusi rizika ar ankstesni gestacinio diabeto atvejai.

Jei jaučiate dažną troškulį, dažną šlapinimąsi ar kitus gestacinio diabeto simptomus, verta pasitarti su specialistu. Gestacinis cukrinis diabetas nėra retas reiškinys, tačiau laiku pradėtas gydymas ir prevencinės priemonės padeda išvengti komplikacijų ir užtikrina saugią nėštumo eigą. Jūsų rūpestis sveikata – svarbus žingsnis link geresnės savijautos ir saugaus vaikelio vystymosi.