Neuritas

• Neuritas – tai nervo uždegimas, kuris gali išsivystyti dėl infekcijų, traumų, ilgalaikio spaudimo, autoimuninių ar metabolinių procesų.
• Uždegimas gali pažeisti nervo funkciją, sukeldamas jutimo ir motorikos sutrikimus.
• Pagrindiniai neurito simptomai dažniausiai pasireiškia skausmu, deginančiu ar veriančiu pojūčiu, tirpimu, dilgčiojimu, raumenų silpnumu ar sutrikusiais refleksais paveiktoje nervo srityje.
• Jei pastebite minėtus požymius, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų atlikti reikalingi tyrimai ir paskirtas gydymas.

Neignoruokite skausmo ar tirpimo pojūčių, nes tai gali būti pirmieji neurito požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Agnė K.

Pirmieji neurito požymiai pasireiškia skausmu ir tirpimu toje kūno vietoje, kurią pažeidžia uždegimas. Skausmas gali būti įvairaus intensyvumo – nuo lengvo diskomforto iki aštraus deginimo. Tirpimas, dilgčiojimas ar „adatos dūrimo“ pojūtis įprastai pasireiškia rankose ar kojose, tačiau gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, priklausomai nuo pažeisto nervo lokalizacijos. Šie simptomai dažniausiai vystosi palaipsniui ir gali sustiprėti naktį arba po fizinio krūvio, kai nervas patiria didesnį spaudimą ar dirginimą.

Ilgainiui, jeigu uždegimas nėra gydomas, atsiranda raumenų silpnumas. Tai ypač apsunkina kojų ir rankų judesius.

Be pagrindinių požymių, gali pasitaikyti ir kitų simptomų:

• raumenų trūkčiojimas;
• koordinacijos sutrikimai;
• jautrumo temperatūrai pokyčiai;
• vietinis patinimas ar paraudimas.

Viena dažniausių nervų uždegimo priežasčių yra infekcijos. Neuritą įprastai sukelia Herpes simplex ir Varicella-zoster virusai, kurie sąlygoja uždegimą, pasireiškiantį stipriu skausmu ir pūslelinio bėrimo atsiradimu. Rečiau nervų pažeidimus sąlygoja bakterijos – Laimo ligos, tuberkuliozės ar sifilio sukėlėjai. Infekcijos sukelia uždegiminę reakciją – nervas patinsta, sutrinka jo kraujotaka ir impulsų perdavimas, todėl atsiranda skausmas, tirpimas, silpnumas ar jutimų pokyčiai.

Kita dažna priežastis – mechaninis nervų spaudimas ar dirginimas. Įprastai uždegimo požymius sukelia tarpslankstelinių diskų išvaržos ar stuburo kanalo susiaurėjimas (stenozė), sukeliantys spaudimo reiškinius. Šie mechaniniai pokyčiai atsiranda dėl natūralių senėjimo procesų, tačiau gali būti susiję ir su traumomis.

Retesniais atvejais neurito išsivystymą lemia autoimuninės reakcijos, kai imuninė sistema klaidingai atakuoja savą nervinį audinį. Šie procesai sąlygoja įvairias lėtines ligas, kurios dažnai vystosi palaipsniui ir gali paveikti nervus skirtingose kūno vietose.

Jei jaučiate neuritui būdingus požymius, svarbu pasitarti su šeimos gydytoju. Jis, įvertinęs nusiskundimus bei ligos eigą, gali iškart skirti simptomus lengvinantį gydymą bei rekomenduoti papildomus tyrimus priežasčiai nustatyti.

Siekiant įvertinti infekcinius procesus, atliekami bendrojo kraujo (BKT) ir uždegiminių rodiklių (CRB) tyrimai.

Norint nustatyti struktūrinius pokyčius, lemiančius nervo spaudimo ir dirginimo reiškinius, skiriama rentgenograma (pvz., stuburo).

Jeigu ligos eiga yra sudėtingesnė ir susijusi su infekcijomis, išrašomas siuntimas pas infekcinių ligų gydytoją. Specialistas gali atlikti išsamesnius mikrobiologinius, virusologinius ar serologinius tyrimus, kurie leidžia paskirti tinkamą gydymą.

Nustačius struktūrinius pakitimus, šeimos gydytojas išrašo siuntimą pas gydytoją neurologą, kuris atlieka išsamesnius vaizdinius (pvz.: kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas) ar kitus tyrimus, kurie leidžia tiksliau įvertinti pažeidimų pobūdį ir nervo funkciją.

• Jeigu neuritą sukėlė infekcija, priklausomai nuo jos kilmės skiriami antivirusiniai vaistai arba antibiotikai.
• Skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., ibuprofenas, diklofenakas). Vaistai gali būti geriami ar leidžiami į raumenį. Šie medikamentai slopina skausmą bei mažina nervinių šaknelių uždegimą.
• Raumenų spazmams mažinti gali būti rekomenduojami raumenis atpalaiduojantys preparatai.
• Taip pat dažnai vartojami vaistai (pvz., gabapentinas), slopinantys nervų sistemos aktyvumą ir tokiu būdu mažinantys skausmą.
• Esant stipriam uždegimui ar nervų dirginimui, gydytojas gali svarstyti trumpalaikį gliukokortikoidų vartojimą. Šie vaistai greitai ir efektyviai mažina uždegimą ir spaudimą sukeliančius procesus.
• Jeigu neuritas susijęs su autoimuniniais procesais, skiriami imunosupresiniai vaistai, slopinantys imunines reakcijas.
• Rekomenduojama papildomai vartoti B grupės vitaminus.

Ilgalaikė arba palaikomoji priežiūra reikalinga, kai pažeidimas sukelia nuolatinius nervų funkcijos sutrikimus, raumenų silpnumą ar jutimo pokyčius. Tokiu atveju taikoma kompleksinė reabilitacija, apimanti fizioterapiją ir ergoterapiją.

Daugumą gydymo sprendimų priima neurologas, kuris atlieka išsamų tyrimą, vertina uždegimo priežastis ir parenka tinkamiausią gydymo planą.

• Reguliari fizinė veikla, ypač skirta nugaros ir pilvo raumenų stiprinimui, padeda išlaikyti stuburą stabilų ir sumažina nervo spaudimo riziką. Taip pat naudinga reguliariai atlikti tempimo pratimus, kurie mažina raumenų įtampą ir gerina kraujotaką aplink nervus.
• Ergonomiška laikysena ir darbo aplinka: ilgalaikis sėdėjimas netaisyklingoje pozicijoje didina spaudimą ir stuburo apkrovą. Naudinga reguliariai keisti kūno padėtį, naudoti patogią kėdę su tinkama atrama bei darbo vietą pritaikyti taip, kad būtų išvengta nugaros perkrovos.
• Svarbi svorio kontrolė, nes antsvoris didina stuburo apkrovą, o tai gali skatinti nervo spaudimo reiškinius.
• Skausmo ir uždegimo mažinimas naudojant nesteroidinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar paracetamolis, gali padėti sumažinti nervo dirginimą pradinėse stadijose, tačiau šie vaistai neturėtų būti vartojami ilgą laiką be gydytojo priežiūros.
• Laiku gydykite infekcines ligas, kurios gali sukelti nervų uždegimus (pvz., pūslelinę arba Laimo ligą).

Jei jaučiate skausmą, tirpimą ar silpnumą tam tikroje kūno vietoje, o simptomai nepraeina arba stiprėja, verta kreiptis į gydytoją. Laiku suteikta pagalba leidžia greičiau pasveikti bei išvengti rimtesnių komplikacijų. Jūsų rūpestis savo sveikata yra svarbus žingsnis link greitesnės savijautos ir gyvenimo be diskomforto.