Hiponatremija

• Hiponatremija – tai sumažėjęs natrio kiekis kraujyje, dažniausiai atsirandantis dėl skysčių disbalanso organizme, inkstų ligų, hormoninių sutrikimų arba kai kurių vaistų šalutinio poveikio.
• Ši būklė pasitaiko dažnai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir ligoniams, kurių organizmas negali tinkamai reguliuoti skysčių ir mineralų pusiausvyros.
• Dažniausi hiponatremijos simptomai yra nuovargis, galvos svaigimas, pykinimas, raumenų silpnumas ir sumišimas, o sunkesniais atvejais gali pasireikšti traukuliai ar sąmonės sutrikimai.
• Pastebėjus minėtus požymius, svarbu atlikti kraujo tyrimus ir pasitarti su šeimos gydytoju, kad būtų nustatyta tiksli priežastis ir pritaikytas tinkamas gydymas.

Atkreipkite dėmesį į nuolatinį silpnumą ar koordinacijos sutrikimus – tai gali būti pirmieji hiponatremijos požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Agnė K.

Iš pradžių pasireiškia padidėjęs nuovargis, silpnumas ar mieguistumas. Kartu gali varginti apetito stoka, pykinimas ar vėmimas. Taip pat dažnai jaučiamas raumenų silpnumas, mėšlungis, spazmai ar koordinacijos sutrikimai. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti drebulys, padidėjęs dirglumas, nerimas, sumišimas ar orientacijos problemos.

Hiponatremijai progresuojant atsiranda haliucinacijos, traukuliai ar sąmonės sutrikimai.

Hiponatremija dažniausiai susijusi su padidėjusiu vandens ir elektrolitų netekimu. Tai dažniausiai sukelia vėmimas, viduriavimas, laisvinamųjų vaistų vartojimas ar gausus prakaitavimas. Taip pat įtakos turi ir šlapinimąsi skatinančių vaistų (pvz., diuretikų) vartojimas.

Natrio netekimas padidėja įvairių traumų ar nudegimų metu. Be to, šią būklę dažnai sąlygoja cukrinis diabetas ar kitos lėtinės inkstų, kepenų ir širdies ligos, skatinančios skysčių kaupimąsi organizme.

Retesniais atvejais hiponatremija būna susijusi su hormoniniais pokyčiais. Šiuos sutrikimus dažniausiai lemia sutrikusi antinksčių ar skydliaukės veikla.

Kitos priežastys gali būti:

• nepakankamas natrio suvartojimas mityboje;
• stiprios alerginės reakcijos;
• antidepresantų vartojimas;
• kai kurios neurologinės būklės, kurios veikia skysčių balansą organizme.

Jei įtariate hiponatremiją ar jaučiate minėtus simptomus, svarbu pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Jis įvertins nusiskundimus, bendrą sveikatos būklę, paskirs pradinius tyrimus ir rekomenduos tinkamą gydymą.

Dažniausiai šeimos gydytojas skiria šiuos tyrimus:

• kraujo natrio koncentracijos tyrimą, kuris parodo natrio koncentraciją kraujyje;
• biocheminius inkstų veiklos rodiklius (kreatininą, šlapalą), padedančius įvertinti inkstų funkciją;
• bendrojo kraujo tyrimą, siekiant įvertinti bendrą organizmo būklę;
• gliukozės kiekio kraujyje tyrimą, siekiant įvertinti cukrinio diabeto riziką;
• bendrojo šlapimo tyrimą inkstų veiklos įvertinimui;
• skydliaukės ar antinksčių hormonus, kurie parodo galimas endokrininės sistemos veiklos problemas;
• pilvo organų ultragarsą, kuris leidžia nustatyti inkstų ar antinksčių struktūrinius pakitimus.

Jeigu nustatomi inkstų veiklos sutrikimai, šeimos gydytojas išrašo siuntimą gydytojui nefrologui. Pasireiškus hormonų disbalansui, prireikia endokrinologo konsultacijos. Specialistai atlieka išsamesnius laboratorinius ir vaizdinius tyrimus, kurie leidžia nustatyti tikslias hiponatremijos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą.

Gydymas hiponatremijai priklauso nuo būklės sunkumo ir priežasties. Lengvesniais atvejais dažnai taikomi šie metodai:

• ribojamas skysčių kiekis, siekiant sumažinti per didelį vandens kiekį organizme;
• koreguojama mityba - rekomenduojama vartoti daugiau valgomosios druskos;
• nutraukiami arba keičiami medikamentai, skatinantys natrio išsiskyrimą su šlapimu.

Sudėtingesniais atvejais taikomos intraveninės druskos tirpalų infuzijos (lašelinės), kurios padeda greičiau atstatyti natrio kiekį kraujyje.

Esant antinksčių ar skydliaukės hormonų trūkumui, skiriami tinkami hormonų preparatai, kurie padeda atstatyti natrio balansą kraujyje. Šį gydymo metodą sprendžia ir vertina gydytojas endokrinologas.

Lėtinės inkstų ligos gydomos pagal gydytojo nefrologo rekomendacijas.

Pasireiškus ūmiam vėmimui, traukuliams ar sąmonės sutrikimams, nedelskite ir vykite į skubios pagalbos skyrių.

• Ribokite per didelį skysčių vartojimą, ypač jei yra širdies, inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimų.
• Stebėkite mitybą ir užtikrinkite pakankamą natrio suvartojimą.
• Laikykitės gydytojo rekomendacijų gydant inkstų ir širdies ligas ar hormonų sutrikimus. Tinkama kontrolė padeda išvengti skysčių ir elektrolitų disbalanso.
• Reguliariai tikrinkite kraujo natrio kiekį ir kitus elektrolitus, ypač jei vartojate vaistus, galinčius paveikti skysčių arba natrio balansą.

Jei jaučiate nuovargį, galvos svaigimą ar kitus minėtus požymius, svarbu nedelsti ir pasitarti su gydytoju. Hiponatremija yra gana dažna būklė, tačiau ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms. Kreipimasis į specialistą suteikia galimybę gauti individualų gydymo planą, kuris padės užtikrinti gerą savijautą.