Hiperurikemija

• Hiperurikemija – tai būklė, kai kraujyje padidėja šlapimo rūgšties koncentracija dėl sutrikusios purinų apykaitos.
• Dažniausios hiperurikemijos priežastys yra inkstų funkcijos sutrikimai, netinkama mityba, skysčių trūkumas, nutukimas ir metabolinis sindromas.
• Daugeliu atvejų hiperurikemija būna besimptomė, tačiau ilgainiui gali sukelti sąnarių skausmą, patinimą ir paraudimą.
• Pastebėjus minėtus simptomus, reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją dėl tyrimų atlikimo ir gydymo galimybių.

Atkreipkite dėmesį į nuolatinį ar dažnai pasikartojantį sąnarių maudimą – tai gali būti pirmieji hiperurikemijos požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Agnė K.

Hiperurikemija dažnai būna besimptomė ir nustatoma atsitiktinai atliekant kraujo tyrimus. Tačiau ilgainiui padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis gali sukelti klinikinius požymius, susijusius su natrio uratų kristalų kaupimusi audiniuose.

Dažniausiai pasireiškia staigus ir stiprus sąnarių skausmas, patinimas, paraudimas ar karščio pojūtis, ypač didžiojo kojos piršto, čiurnų ar kelių srityje. Taip pat gali formuotis inkstų akmenys, sukeliantys juosmens skausmą ar šlapinimosi sutrikimus.

Negydoma hiperurikemija gali lemti sąnarių deformacijas ir inkstų funkcijos pablogėjimą.

Hiperurikemija išsivysto sutrikus šlapimo rūgšties apykaitai, kai organizme jos susidaro per daug arba ji nepakankamai efektyviai pašalinama per inkstus.

Ši būklė itin susijusi su mitybos įpročiais. Šlapimo rūgštis organizme gaminama skaidant purinus. Maisto produktai, tokie kaip raudona mėsa, kepenys, jūros gėrybės ar alkoholiniai gėrimai (ypač alus), turi šių medžiagų, todėl gausus jų vartojimas gali sąlygoti šlapimo rūgšties padidėjimą organizme.

Taip pat hiperurikemiją sąlygoja inkstų veiklos sutrikimai. Kai organizmas negali tinkamai pašalinti šlapimo rūgšties, jos perteklius pradeda kauptis aštrių kristalų pavidalu sąnariuose ir sukelia ligai būdingus simptomus.

Lėtinės ligos, tokios kaip arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas ar metabolinis sindromas bei jų metu vartojami vaistai (pvz., diuretikai) taip pat gali skatinti šlapimo rūgšties padidėjimą kraujyje.

Jei susiduriate su minėtais hiperurikemijos simptomais ar kraujo tyrimuose nustatyti pakitimai, svarbu pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Jis apklausos metu įvertins jūsų nusiskundimus ar tyrimų rezultatus bei rekomenduos tolimesnius veiksmus.

Konsultacijos metu šeimos gydytojas dažniausiai skiria šiuos tyrimus:

• kraujo šlapimo rūgšties kiekio tyrimą, kuris parodo šios medžiagos koncentraciją kraujyje;
• bendrojo kraujo ir ENG tyrimą, padedantį įvertinti uždegimo požymius organizme;
• biocheminius kraujo rodiklius, leidžiančius įvertinti kitų organų veiklą (pvz., inkstų);
• šlapimo tyrimą, pagal kurį vertinama inkstų funkcija.

Varginant sąnarių skausmams, atliekama pažeistų sąnarių rentgenograma ar ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti struktūrinius pakitimus.

Jeigu simptomai ryškūs arba pasireiškė hiperurikemijai būdingos komplikacijos, šeimos gydytojas gali išrašyti siuntimą pas reumatologą. Specialistas atlieka išsamesnius tyrimus ir sudaro tinkamą gydymo planą.

• Pirmiausia taikoma gyvenimo būdo korekcija: rekomenduojama mažinti svorį, reguliariai mankštintis bei riboti purinų turinčių produktų vartojimą.
• Rekomenduojama vartoti daug skysčių, kad šlapimo rūgštis būtų efektyviau pašalinama per inkstus.
• Vartojami šlapimo rūgštį kraujyje mažinantys preparatai (pvz., alopurinolis).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz.: ibuprofenas ar diklofenakas) mažina uždegimą ir efektyviai malšina skausmą.
• Skiriami uždegimą mažinantys vaistai (gliukokortikoidai), kai skausmai ir uždegimo požymiai būna itin ryškūs (pasireiškus podagros priepuoliui).

Gydymo pasirinkimą ir eigą dažniausiai sprendžia šeimos gydytojas ar reumatologas, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius ir sveikatos būklę.

• Mažinkite purinų turinčių maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa, jūros gėrybės, bei ribokite alkoholio vartojimą.
• Užsiimkite reguliariu fiziniu aktyvumu ir išlaikykite normalų kūno svorį.
• Užtikrinkite pakankamą skysčių vartojimą, kuris padeda gerinti inkstų funkciją ir skatina šlapimo rūgšties išskyrimą iš organizmo.
• Vaistus vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas, o pajutus nemalonius simptomus - pasikonsultuokite dėl tolimesnės gydymo taktikos ar korekcijos.
• Reguliariai atlikite kraujo tyrimus kas 1 - 2 metus, jog galėtumėte sekti savo būklę ir anksti imtis reikalingų prevencijos priemonių ar gydymo.

Jei pastebėjote sąnarių skausmus ar įtariate, kad kraujyje gali būti padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, nelaukite ir pasikonsultuokite su šeimos gydytoju. Laiku atlikti tyrimai bei skirtas gydymas ar prevencijos priemonės padeda užtikrinti gerą savijautą bei išvengti komplikacijų. Rūpinkitės savo sveikata ir džiaukitės gyvenimu be diskomforto.