Vidurinis otitas

• Vidurinis otitas – tai vidurinės ausies (ausies trimito, būgninės ertmės, speninės ataugos ląstelių) gleivinės uždegimas, kurį sukelia virusinės ar bakterinės infekcijos. Šis susirgimas dažniausiai pasireiškia po viršutinių kvėpavimo takų infekcijų.
• Vidurinės ausies uždegimu dažniausiai serga vaikai, ypač iki 2 metų. Liga įprastai pasireiškia šaltuoju metų laiku, kai didėja peršalimo ir gripo atvejų skaičius.
• Būdingi simptomai apima ausies skausmą, karščiavimą, klausos sutrikimą, o kartais išskyrų atsiradimą.
• Jei įtariate vidurinį otitą, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.

Neignoruokite ausų skausmo – tai gali būti pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Agnė K.

Vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pulsuojančiu ausies skausmu, klausos sutrikimu ir ūmiu karščiavimu. Maži vaikai dažniausiai tampa neramūs, nuolat liečia skaudančią ausį bei pasižymi sumažėjusiu apetitu. Plyšus būgneliui atsiranda skaidraus ar pūlingo sekreto. Įprastai bakterinės infekcijos eiga būna sunkesnė ir ilgesnė nei virusinio otito atveju.

Ilgainiui skausmas gali tapti intensyvesnis, progresuoti prikurtimas bei atsirasti aplinkinių audinių paraudimas ar skausmas.

Be pagrindinių simptomų, gali pasireikšti ir kiti lydintys požymiai:

• galvos skausmas,
• pykinimas ar vėmimas,
• sumažėjęs apetitas,
• bendras silpnumas,
• padidėję limfmazgiai kaklo srityje.

Dažniausiai vidurinį otitą sukelia virusinės ar bakterinės (Streptococcus pneumoniae ar Haemophilus influenzae) infekcijos. Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai išsivysto po peršalimo ar kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcinių susirgimų. Nosies gleivinės uždegimas ir paburkimas trukdo normaliai oro cirkuliacijai per Eustachijaus vamzdį, kuris jungia nosiaryklę su vidurine ausimi. Dėl sutrikusios ventiliacijos ir padidėjusio spaudimo už būgnelio esančioje ertmėje ima kauptis skystis. Tokiu būdu susidaro terpė, ypač palanki daugintis virusams ar bakterijoms.

Vaikai otitais serga dažniau ne tik dėl nepilnai susiformavusios imuninės sistemos, bet ir anatominių ypatumų. Vaikų Eustachijaus vamzdelis yra trumpesnis ir siauresnis, o tai lemia prastesnę oro cirkuliaciją ir lengvesnį infekcijos patekimą į vidurinės ausies ertmę.

Be infekcinių priežasčių, vidurinės ausies uždegimą gali skatinti alergijos ar aplinkos dirgikliai ( pvz., dulkės ar rūkymas), sukeliantys nosiaryklės gleivinės uždegimus.

Jei įtariate vidurinės ausies uždegimą, reikėtų pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Jis konsultacijos metu įvertina simptomus, karščiavimo trukmę bei iš ausies besiskiriančio sekreto pobūdį.

Siekiant įvertinti uždegimo intensyvumą ir kilmę, papildomai paskiriami bendrojo kraujo ir uždegiminių rodiklių tyrimai.

Jei simptomai užsitęsia ar uždegimai kartojasi itin dažnai, šeimos gydytojas gali išrašyti siuntimą pas gydytoją otorinolaringologą. Specialistas atlieka išsamią ausų apžiūrą, įvertina nosiaryklės bei ausų struktūrinius pokyčius. Taip pat gali ištirti klausą (audiometriją), paskirti papildomus mikrobiologinius tyrimus, kurie padeda nustatyti tikslų infekcijos sukėlėją, ar atlikti vaizdinius tyrimus (kompiuterinė tomografija), detaliai įvertinančius ausies struktūrą.

Dažniausiai pradedama nuo simptominio gydymo:

• skausmui malšinti skiriami tokie vaistai kaip ibuprofenas ar paracetamolis;
• nosies gleivinė drėkinama ir valoma fiziologiniu tirpalu, siekiant pagerinti Eustachijaus vamzdžio ventiliaciją;
• alergijos požymiams slopinti skiriami vaistai nuo alergijos (antihistamininiai vaistai);
• esant itin išreikštam nosies užgulimui, trumpalaikiam vartojimui gali būti skiriami nosies purškalai su gliukokortikoidais;
• skatinama vengti veiksnių, kurie gali dirginti nosiaryklę (pvz., rūkymas, sausa aplinka ar alergenai);
• esant bakterinei infekcijai skiriamas 5–10 dienų antibiotikų kursas.

Ilgalaikė ar palaikomoji priežiūra reikalinga, kai vidurinės ausies uždegimai kartojasi itin dažnai arba kyla komplikacijų. Tokiais atvejais dėl tolimesnės gydymo taktikos sprendžia ausų, nosies ir gerklės gydytojas.

• Dažnai plaukite rankas, venkite kontakto su sergančiais asmenimis, ypač šaltuoju metų laiku.
• Naudokite nosies purškalus ar drėkintuvus gleivinės būklei gerinti.
• Rūpinkitės tinkama nosies gleivinės priežiūra, ypač jei yra alergijų ar jaučiamas nosies užgulimas – tai padeda išvengti Eustachijaus vamzdžio užsikimšimo ir skysčių kaupimosi vidurinėje ausyje.
• Venkite aktyvaus ar pasyvaus rūkymo, nes tai didina uždegimų riziką ir sukelia kvėpavimo takų gleivinės dirginimą.
• Tinkamai gydykite kvėpavimo takų infekcijas ir alergijas, nes jų sukeltas uždegimas gali sutrikdyti oro cirkuliaciją vidurinėje ausyje.
• Stiprinkite imunitetą, užtikrindami subalansuotą mitybą, pakankamą poilsį ir fizinį aktyvumą.

Ar pastebėjote ausies skausmą, užgulimą ar kitus simptomus, kurie jus neramina? Pasikonsultuokite su šeimos gydytoju, nes laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią komplikacijoms bei pagerinti savijautą. Toks žingsnis leis jaustis ramiau ir greičiau sugrįžti į kasdienį gyvenimą be diskomforto.