Lėtinis rinitas

• Lėtinis rinitas yra ilgalaikis nosies gleivinės uždegimas, sukeltas alergijos, infekcijų ar aplinkos dirgiklių.
• Ši būklė dažniausiai pasireiškia nuo rudens iki pavasario, kai aplinkoje padaugėja alergenų ar virusų.
• Pagrindiniai simptomai – nuolatinis nosies užgulimas, išskyrų tekėjimas, čiaudulys, nosies ir akių niežėjimas. Sloga laikoma lėtine, kai simptomai vargina daugiau kaip 12 savaičių per metus.
• Jei pastebėjote dažnai besikartojančius rinito požymius, nedelskite ir pasikonsultuokite su šeimos gydytoju dėl geresnės savijautos.

Neignoruokite nuolatinio nosies užgulimo ar čiaudulio – tai gali būti pirmieji lėtinio rinito požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Lukas R.

Lėtiniam rinitui būdingas pastovus nosies užgulimas, trukdantis laisvai kvėpuoti. Taip pat diskomfortą sukelia iš nosies besiskiriančios gleivės, jaučiamas niežėjimas, dirginimas ar deginimo jausmas prisilietimų metu. Kartu neretai pasireiškia čiaudulys ar kosulys. Šie požymiai dažniausiai paaštrėja vėsesniu metų laiku, ypač rudenį ir žiemą, kai oro drėgmė mažėja, o aplinkoje daugėja dirgiklių ir virusų.

Ilgainiui gali atsirasti nuolatinis gleivių kaupimasis nosies ančiuose, sukeliantis spaudimą ir skausmą skruostų ar kaktos srityje. Užsitęsus gleivinės uždegimui, gali sumažėti ar visai išnykti uoslė, suprastėti klausa bei atsirasti kvėpavimo sunkumų. Jeigu lėtinio rinito priežastis yra alergija, kartu jaučiamas akių perštėjimas ir ašarojimas. Taip pat dėl gausaus nosies išskyrų kiekio ir pastovaus gerklės dirginimo, gali atsirasti balso užkimimas.

Lėtinis rinitas atsiranda dėl ilgalaikio uždegiminio proceso, kurį sukelia įvairūs veiksniai. Viena iš pagrindinių priežasčių yra alerginės reakcijos, kai imuninė sistema pernelyg jautriai reaguoja į specifinius alergenus, tokius kaip žiedadulkės, dulkių erkutės ar pelėsiai. Šios reakcijos sukelia nuolatinį nosies gleivinės uždegimą ir paburkimą, kuris lemia užsitęsusius rinito požymius.

Lėtinis nosies gleivinės uždegimas gali būti susijęs ir su pasikartojančiomis ar ilgai trunkančiomis infekcinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Dažnai sergant ar nesigydant, pažeista gleivinė nespėja laiku atsistatyti ir atkurti apsauginių barjerų, todėl tampa pažeidžiamesnė ir imlesnė naujoms infekcijoms.

Kitas svarbus veiksnys – struktūriniai nosies ypatumai. Nosies pertvaros defektai ar polipai gali trukdyti normaliai oro cirkuliacijai ar gleivių nutekėjimui. Tai sąlygoja gleivių kaupimąsi bei sudaro palankias sąlygas virusams ar bakterijoms daugintis.

Ilgalaikis aplinkos poveikis – rūkymas, oro tarša, cheminės medžiagos ar sausas oras dirgina nosies ertmės gleivinę, sutrikdo apsauginę funkciją bei sukelia uždegimą, kuris palaipsniui tampa lėtinis.

Lėtinio rinito priežastys gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ar lyties ir imuninės sistemos ypatumų. Pavyzdžiui, vaikams ir paaugliams dažniau pasireiškia alerginis rinitas, nes jų imuninė sistema stipriau ir greičiau sureaguoja į aplinkos alergenus. Vyresniems lėtinę slogą dažniau sąlygoja nosiaryklės struktūriniai pokyčiai ar dažni infekciniai susirgimai.

Jei pastebite nuolatinį nosies užgulimą, niežėjimą ar čiaudulį, svarbu pasitarti su šeimos gydytoju. Jis įvertins simptomus, atsižvelgdamas į jų trukmę ir intensyvumą, galimus rizikos veiksnius bei rekomenduos tinkamą gydymą.

Dažniausiai šeimos gydytojas skiria šiuos tyrimus:

• bendrą kraujo tyrimą ir uždegiminius rodiklius, siekiant įvertinti uždegimo intensyvumą bei infekcijos kilmę;
• greituosius antigenų testus – virusų nustatymui;
• specifinį imunoglobulinų (IgE) tyrimą, padedantį nustatyti, ar negalavimai susiję su padidėjusiu organizmo jautrumu alergenams.

Jeigu simptomai yra sunkūs ar trunkantys ilgą laiką, šeimos gydytojas gali nukreipti pas ausų, nosies ir gerklės gydytoją. Jis, atlikęs išsamią apžiūrą, nustatys, ar nėra rinitą sukeliančių struktūrinių nosiaryklės defektų. Taip pat gali būti paimti papildomi mikrobiologiniai tyrimai, siekiant identifikuoti infekcijos sukėlėjus.

Esant išreikštiems alergijos požymiams, reikalinga gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo konsultacija. Specialistas, atlikęs odos dūrio ar lopo testus, gali nustatyti alergenus ir paskirti reikiamą gydymą bei rekomenduoti tinkamas prevencijos priemones.

• Skiriami nosies purškalai su druskos tirpalu, kurie drėkina nosies gleivinę ir palengvina kvėpavimą. Kuomet šios priemonės nepadeda, gali būti skiriami hormoniniai dekongestantai, mažinantys gleivinės paburkimą.
• Taikomos garų inhaliacijos, raminančios sudirgusią gleivinę bei mažinančios nosies užgulimą.
• Jei uždegimą sukelia alerginės reakcijos, skiriami antihistamininiai vaistai, mažinantys niežulį ir paburkimą.
• Itin svarbu, kiek įmanoma, vengti dirgiklių ar alergenų.

Jeigu lėtinis rinitas susijęs su alergijomis, gali būti svarstomas gydymas alergenų specifine imunoterapija.

Esant struktūriniams nosiaryklės pakitimams, sprendžiama, ar reikalingas operacinis gydymas. Šiuos gydymo metodus bei ilgalaikės priežiūros planus svarsto gydytojai specialistai.

• Venkite ilgalaikio kontakto su alergenais ar dirgikliais, ypač žiedadulkėmis, dulkių erkutėmis, pelėsiais ir tabako dūmais. Jie sukelia nosies gleivinės uždegimą ir simptomų paaštrėjimą.
• Užtikrinkite patalpų vėdinimą ir oro drėkinimą, ypač šaltuoju metų laiku.
• Reguliariai atlikite nosies gleivinės plovimus fiziologiniu tirpalu, kurie padeda pašalinti gleives ir sumažinti uždegimą bei nosies užgulimą.
• Naudokite vietinius nosies preparatus su uždegimą mažinančiomis medžiagomis (pvz., gliukokortikoidais), jei tai rekomenduoja gydytojas. Tai padeda kontroliuoti uždegimo procesą ir išvengti atkryčių.

Ar jaučiate nuolatinį nosies užgulimą, dažną čiaudulį ar kitus lėtinio rinito požymius? Ar pastebėjote, kad simptomai nepraeina arba net stiprėja, nepaisant bandymų juos palengvinti? Laiku pradėtas gydymas ir individualiai pritaikyta priežiūra gali pagerinti kvėpavimą ir bendrą savijautą. Jūsų sveikata yra svarbi, rūpinkitės ja saugiai ir efektyviai.