Rinitas

• Rinitas, arba kitaip sloga, yra nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia alergijos, infekcijos ar aplinkos dirgikliai.
• Ši būklė dažniausiai pasireiškia rudens–pavasario laikotarpiu, kai aplinkoje padaugėja alergenų ar virusų.
• Pacientai skundžiasi nosies užgulimu, nuolatiniu čiauduliu, nosies ir akių niežuliu bei išskyrų tekėjimu iš nosies.
• Jei vargina rinitui būdingi požymiai, pasitarkite su šeimos gydytoju, kuris padės palengvinti simptomus ir pagerinti savijautą.

Atkreipkite dėmesį į nuolat užsikimšusią nosį ar pasunkėjusį kvėpavimą – tai gali būti rinito požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Lukas R.

Iš pradžių rinitas pasireiškia nosies perštėjimu, dažnu čiauduliu bei gausiu vandeningų išskyrų tekėjimu. Simptomai įprastai stiprėja ryte ar kontaktuojant su dirgikliais, tokiais kaip dulkės ar šaltas oras. Be to, kartais vargina akių niežulys ir ašarojimas.

Ilgainiui skaidrios gleivės tampa tirštos bei gelsvai žalsvos spalvos. Taip pat vargina nuolatinis nosies užgulimas ir apsunkintas kvėpavimas. Ligai progresuojant gali atsirasti nuolatinis gleivių kaupimasis nosies ančiuose, sukeliantis spaudimą ir skausmą skruostų ar kaktos srityje.

Retesniais atvejais kartu gali varginti:

• galvos skausmas;
• bendras silpnumas arba lengvas nuovargis;
• nežymus karščiavimas;
• kosulys, suintensyvėjantis ryte;
• užkimimas arba balselio pakitimai.

Dažniausiai rinitą sukelia virusinės infekcijos, plintančios oro lašeliniu būdu. Virusai, patekę į nosies gleivinę, sukelia uždegimą, kuris lemia paburkimą bei padidėjusią sekreto gamybą. Retesniais atvejais slogos atsiradimą gali sąlygoti ir bakterijos.

Kita dažna priežastis yra alerginės reakcijos, kurių metu imuninė sistema pernelyg jautriai reaguoja į specifinius alergenus, tokius kaip žiedadulkės, dulkių erkutės ar pelėsiai. Šios reakcijos sąlygoja nuolatinį nosies gleivinės uždegimą ir paburkimą, kuris lemia rinito požymių atsiradimą.

Reikšmę turi ir struktūriniai nosies ypatumai. Nosies pertvaros defektai ar polipai gali trukdyti normaliai oro cirkuliacijai ar gleivių nutekėjimui. Tai sąlygoja gleivių kaupimąsi bei sudaro palankias sąlygas virusams ar bakterijoms daugintis ir sukelti uždegimus.

Ilgalaikis aplinkos poveikis – rūkymas, oro tarša, cheminės medžiagos ar sausas oras dirgina nosies ertmės gleivinę, sutrikdo apsauginę funkciją bei lemia padidėjusį imlumą infekcijoms ir rinito pasireiškimui.

Jei pastebite nosies užgulimą, niežėjimą ar čiaudulį, nelaukite ir pasitarkite su šeimos gydytoju. Jis įvertins simptomus, atsižvelgdamas į ligos eigą, galimus rizikos veiksnius bei paskirs reikalingus tyrimus.

Dažniausiai šeimos gydytojas atlieka:

• bendrojo kraujo tyrimą ir uždegiminius rodiklius, siekiant įvertinti uždegimo intensyvumą bei infekcijos kilmę;
• greituosius antigenų testus – virusų nustatymui;
• specifinį imunoglobulinų (IgE) tyrimą, padedantį nustatyti, ar negalavimai susiję su padidėjusiu organizmo jautrumu alergenams.

Jeigu simptomai yra sunkūs ar trunkantys ilgą laiką, šeimos gydytojas gali nukreipti pas ausų, nosies ir gerklės gydytoją. Jis, atlikęs išsamią apžiūrą, nustatys, ar nėra rinitą sąlygojančių struktūrinių nosiaryklės defektų. Taip pat gali būti paimti papildomi mikrobiologiniai tyrimai, siekiant tiksliai identifikuoti infekcijos sukėlėjus.

Esant išreikštiems alergijos požymiams, reikalinga gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo konsultacija. Specialistas, atlikęs odos dūrio ar lopo testus, gali nustatyti alergenus ir paskirti reikiamą gydymą bei rekomenduoti tinkamas prevencijos priemones.

• Skiriami nosies purškalai su druskos tirpalu, kurie drėkina nosies gleivinę ir palengvina kvėpavimą. Kai šios priemonės nepadeda, gali būti skiriami hormoniniai dekongestantai, mažinantys gleivinės paburkimą.
• Taikomos garų inhaliacijos, raminančios sudirgusią gleivinę bei mažinančios nosies užgulimą.
• Jei uždegimą sukelia alerginės reakcijos, skiriami antihistamininiai vaistai, mažinantys niežulį ir paburkimą.
• Itin svarbu, kiek įmanoma, vengti dirgiklių ar alergenų.

Jeigu rinitas susijęs su alergijomis, gali būti svarstomas gydymas alergenų specifine imunoterapija.

Esant struktūriniams nosiaryklės pakitimams, sprendžiama, ar reikalingas operacinis gydymas. Šiuos gydymo metodus bei ilgalaikės priežiūros planus svarsto gydytojai specialistai.

• Venkite ilgalaikio kontakto su alergenais ar dirgikliais, ypač žiedadulkėmis, dulkių erkutėmis, pelėsiais ir tabako dūmais. Jie sukelia nosies gleivinės uždegimą ir simptomų paaštrėjimą.
• Užtikrinkite patalpų vėdinimą ir oro drėkinimą, ypač šaltuoju metų laiku.
• Reguliariai atlikite nosies gleivinės plovimus fiziologiniu tirpalu, kurie padeda pašalinti gleives ir sumažinti uždegimą bei nosies užgulimą.
• Naudokite vietinius nosies preparatus su uždegimą mažinančiomis medžiagomis (pvz., gliukokortikoidais), jei tai rekomenduoja gydytojas. Tai padeda kontroliuoti uždegimo procesą ir išvengti atkryčių.

Taip pat rekomenduojama vengti per didelio fizinio ir emocinio nuovargio, kuris gali silpninti imuninę sistemą.

Jei jaučiate nosies užgulimą, čiaudulį ar kitus minėtus simptomus, pasikonsultuokite su šeimos gydytoju. Laiku pradėtas gydymas leidžia greičiau pasveikti ir išvengti ligos pasikartojimų. Rūpestis savo sveikata padeda gyventi komfortiškai ir produktyviai.