Podagros priepuolis

• Podagros priepuolis yra staigus sąnario uždegimas, kurį sukelia šlapimo rūgšties kristalų kaupimasis sąnaryje.
• Ši liga dažnai pasireiškia vidutinio amžiaus ir vyresniems žmonėms, o priepuoliai dažniau užklumpa naktį arba šaltesniu metų laiku.
• Simptomai – stiprus sąnarių skausmas, paraudimas ir patinimas. Dažniausiai pažeidžiamas didžiojo kojos piršto sąnarys.
• Įtarus podagros priepuolį, svarbu kreiptis į šeimos gydytoją dėl diagnozės patikslinimo ir gydymo paskyrimo.

Atkreipkite dėmesį į staigų sąnario patinimą ir skausmą – tai gali būti podagros priepuolio požymiai, kuriuos būtina įvertinti laiku.

Gyd. Agnė K.

Podagros priepuolis prasideda staiga ir simptomai būna labai ryškūs - dažniausiai naktį atsiranda stiprus, aštrus sąnario skausmas. Pažeistas sąnarys patinsta, parausta, tampa karštas ir itin jautrus prisilietimams. Kartais gali varginti bendras silpnumas, prasta savijauta ar karščiavimas.

Dažniausiai pažeidžiamas didžiojo kojos piršto sąnarys, retesniais atvejais - kelių ar rankų sąnariai.

Podagros priežastys yra susijusios su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu (hiperurikemija) kraujyje, dėl kurio susidaro sąnariuose besikaupiantys ir uždegimą sukeliantys urato kristalai. Šlapimo rūgšties perteklius organizme susidaro dėl mitybos (pvz., vartojant daug raudonos mėsos, alkoholio), medžiagų apykaitos ar inkstų veiklos sutrikimo.

Podagros priepuolį dažniausiai išprovokuoja staigus šlapimo rūgšties padidėjimas, kurį sąlygoja alkoholio pavartojimas, skysčių trūkumas, mitybos pokyčiai ar traumos. Sąnariuose susidariusius kristalus imuninė sistema atpažįsta kaip svetimkūnius ir ima juos naikinti, sukeldama uždegimą. Dėl šių procesų sąnarys parausta, patinsta ir pasidaro skausmingas.

Podagros priepuolis nustatomas šeimos gydytojui įvertinus simptomus, apklausos metu išsiaiškinus galimus rizikos veiksnius bei vizualiai pamačius pažeistą sąnarį (pvz.: nuotolinės konsultacijos metu).

Taip pat svarbu atlikti papildomus kraujo tyrimus:

• šlapimo rūgšties koncentraciją;
• bendrojo kraujo ir uždegiminių rodiklių tyrimai leidžia įvertinti galimus infekcijos požymius;
• bendrojo šlapimo tyrimas ir kraujo rodikliai (šlapalas, kreatininas) atliekami, siekiant įvertinti inkstų veiklą.
• įtariant struktūrinius pažeidimus, gali būti atliekami vaizdiniai sąnarių tyrimai - rentgenograma ar ultragarsas.

Jeigu simptomai išlieka ir būklė negerėja, šeimos gydytojas gali išrašyti siuntimą gydytojui reumatologui, kuris specializuojasi sąnarių ligų gydyme. Paskyręs papildomus tyrimus specialistas sudaro individualų gydymo planą ir seka paciento būklę.

Podagros priepuolio gydymui dažniausiai taikomi šie metodai:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., ibuprofenas) skausmui ir uždegimui mažinti;
• uždegimą mažinantys vaistai (gliukokortikoidai);
• sąnario poilsis ir pakėlimas, siekiant sumažinti skausmą ir patinimą;
• pakankamas skysčių vartojimas gerina inkstų veiklą ir skatina šlapimo rūgšties pasišalinimą iš organizmo.

Svarbu paminėti, jog šlapimo rūgštį mažinantys vaistai turi būti vartojami tik praėjus ūmiam periodui.

• Mažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ribojant raudonos mėsos, jūros gėrybių ir alkoholio, ypač alaus, vartojimą, nes šie produktai skatina šlapimo rūgšties kaupimąsi organizme.
• Palaikykite sveiką kūno svorį, nes nutukimas didina šlapimo rūgšties gamybą ir trikdo jos pašalinimą.
• Užtikrinkite pakankamą skysčių vartojimą, kad būtų skatinamas šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus ir sumažėtų jos koncentracija kraujyje.
• Venkite staigių fizinių krūvių ir traumų, ypač jei jau yra diagnozuota podagra, nes papildomas krūvis sąnariams išprovokuoja paūmėjimus.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad tam tikros ligos (pvz., inkstų veiklos sutrikimai) ar tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., diuretikai) gali didinti šlapimo rūgšties koncentraciją, todėl prevencijos priemonės turi būti pritaikytos individualiai, atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę ir esamus rizikos veiksnius.

Jeigu jaučiate stiprų sąnario skausmą, patinimą ar paraudimą, svarbu nedelsti ir pasitarti su gydytoju. Laiku kreipiantis, galima efektyviai kontroliuoti ligą ir išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.