Apatinės nugaros dalies skausmas

• Apatinės nugaros skausmas yra vienas dažniausių sveikatos nusiskundimų, stipriai paveikiančių gyvenimo kokybę ir kasdienę veiklą.
• Šis skausmas vargina apie 60–80 % suaugusiųjų bent kartą gyvenime. Dažniausiai jį sukelia raumenų įtampa, stuburo degeneraciniai pakitimai ar netinkama laikysena.
• Dažniausi simptomai – nuolatinis ar epizodinis skausmas apatinėje nugaros dalyje, ribotas judrumas ir raumenų sustingimas.
• Jei vargina nuolatiniai ir stiprėjantys skausmai, rekomenduojama pasitarti su šeimos gydytoju, kuris padės nustatyti priežastį ir parinks tinkamą gydymą.

Atkreipkite dėmesį į nuolatinį arba pasikartojantį apatinės nugaros dalies skausmą – tai gali būti rimtesnių sveikatos sutrikimų signalas, kurį būtina įvertinti laiku.

Gyd. Lukas R.

Apatinės nugaros dalies skausmą dažniausiai sukelia raumenų ar raiščių patempimas, atsirandantis dėl per didelio fizinio krūvio, netaisyklingos laikysenos, staigių judesių ar netinkamo svorių kėlimo. Ilgalaikis sėdimas darbas, silpni liemens raumenys ar neergonomiška darbo vieta taip pat gali didinti juosmens apkrovą ir provokuoti skausmą.

Kita dažna priežastis – tarpslankstelinių diskų pakitimai. Diskams palaipsniui prarandant elastingumą, jie gali suplonėti ir suformuoti išvaržas, kurios dirgina ir spaudžia šalia esančias nervų šakneles. Tokiu atveju skausmas gali plisti į sėdmenis ar koją bei būti jaučiamas kojų tirpimas ar dilgčiojimas.

Rečiau juosmeninės nugaros dalies skausmą sukelia tiesioginė nervo trauma, navikai ir cistos, infekcijos ar uždegiminiai procesai.

Jei jaučiate apatinės nugaros dalies skausmą ar kitas su juo susijusias problemas, pirmas žingsnis – pasitarti su šeimos gydytoju. Jis išklausys nusiskundimus, įvertins simptomų pobūdį bei rekomenduos pradinius tyrimus ir gydymą.

Dažniausiai šeimos gydytojas atlieka:

• stuburo juosmeninės dalies rentgenogramą, siekiant įvertinti struktūrinius pokyčius;
• kraujo ir uždegiminių rodiklių tyrimus, kurie leidžia nustatyti uždegiminius procesus;
• bendrąjį šlapimo tyrimą, kuris padeda įvertinti inkstų veiklą ir galimus infekcijos požymius.

Jeigu nustatomi struktūriniai stuburo pakitimai ar būklė negerėja, išrašomas siuntimas pas gydytoją neurologą. Specialistas atlieka išsamesnius vaizdinius (pvz., kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas) ar kitus tyrimus, kurie leidžia tiksliau įvertinti pažeidimų pobūdį ir nervo funkciją.

Retesniais atvejais, kai skausmas yra lėtinis ir susijęs su vėžiniais susirgimais, reikalinga gydytojo akušerio ginekologo, urologo ar onkologo konsultacija.

• Skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., ibuprofenas, diklofenakas). Vaistai gali būti geriami ar leidžiami į raumenį. Šie medikamentai slopina skausmą bei mažina nervinių šaknelių uždegimą.
• Raumenų spazmams mažinti gali būti rekomenduojami raumenis atpalaiduojantys preparatai.
• Taip pat dažnai vartojami vaistai (pvz., gabapentinas), slopinantys nervų sistemos aktyvumą ir tokiu būdu mažinantys skausmą.
• Esant stipriam uždegimui ar nervų dirginimui, gydytojas gali svarstyti trumpalaikį gliukokortikoidų vartojimą. Šie vaistai greitai ir efektyviai mažina uždegimą ir spaudimą sukeliančius procesus.
• Rekomenduojama papildomai vartoti B grupės vitaminus.
• Taikomas reabilitacinis gydymas.

Jei simptomai yra intensyvūs arba medikamentai neveiksmingi, rekomenduojama apsilankyti skausmo klinikoje, kur specialistai paskiria stipresnius vaistus ar atlieka intervencines procedūras.

Retesniais atvejais gali būti svarstomas chirurginis gydymas. Šį metodą sprendžia ir svarsto gydytojai neurochirurgai.

• Reguliariai stiprinkite nugaros ir pilvo raumenis. Įtraukite pratimus, gerinančius liemens stabilumą, lankstumą ir laikyseną. Stiprūs gilieji pilvo bei nugaros raumenys padeda palaikyti stuburo stabilumą ir mažina traumų riziką.
• Užtikrinkite ergonomišką darbo aplinką. Ilgai sėdint darykite reguliarias pertraukas, keiskite kūno padėtį. Pasirūpinkite tinkamo aukščio kėde, monitoriumi akių lygyje ir taisyklinga sėdėsena, kad sumažintumėte juosmens apkrovą.
• Kontroliuokite kūno svorį. Antsvoris didina mechaninę apkrovą stuburui, todėl svarbu palaikyti sveiką kūno masę ir reguliariai judėti.
• Laiku malšinkite skausmą ir kreipkitės į specialistus. Esant skausmui ar raumenų įtampai, galima vartoti gydytojo ar vaistininko rekomenduotus vaistus nuo uždegimo ar skausmo. Taip pat verta apsvarstyti kineziterapiją ar fizinę terapiją, kurios padeda atkurti judrumą ir sumažinti pasikartojančių skausmų riziką.

Ar jaučiate nuolatinį ar kartais pasikartojantį apatinės nugaros dalies skausmą? Galbūt simptomai nepraeina ilgiau nei kelias dienas arba net stiprėja? Tokie nusiskundimai yra labai dažni, tačiau laiku imantis priemonių ir konsultuojantis su gydytoju galima išvengti komplikacijų ir pagerinti gyvenimo kokybę. Ankstyvas gydymas padeda greičiau grįžti prie įprastos veiklos ir išvengti lėtinių problemų, todėl kviečiame nedelsti ir ieškoti profesionalios pagalbos.