Podagra

• Podagra yra lėtinė sąnarių liga, sukelta padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje ir uratinių kristalų nusėdimo sąnariuose.
• Šlapimo rūgšties padidėjimą lemia medžiagų apykaitos sutrikimai, mityba bei genetiniai veiksniai.
• Podagrai būdingas staigus ir intensyvus sąnarių skausmas, paraudimas, patinimas bei judesių ribotumas. Simptomai dažniausiai pasireiškia nakties metu bei pažeidžia didįjį kojos pirštą.
• Jei įtariate podagrą, rekomenduojama pasitarti su šeimos gydytoju, kuris gali atlikti reikalingus tyrimus ir patars dėl tolimesnio gydymo.

Neignoruokite staigaus ir intensyvaus sąnarių skausmo – tai gali būti pirmieji podagros požymiai, kuriuos svarbu įvertinti laiku.

Gyd. Lukas R.

Podagros simptomai dažniausiai prasideda staiga - dažniausiai nakties metu arba anksti ryte. Viename ar keliuose sąnariuose jaučiamas intensyvus skausmas, lydimas paraudimo, patinimo ar šilumos pojūčio.

Dažniausiai pažeidžiamas didysis kojos pirštas, tačiau taip pat gali būti paveikiamos ir kitos sritys: kulkšnys, kelio sąnariai, rankos ar riešai.

Ilgainiui gali sutrikti sąnarių judrumas, skausmo priepuoliai tampa dažnesni ir intensyvesni, o nuolatinis uždegimas sukelia ilgalaikį sąnarių pažeidimą.

Kiti lydintys simptomai gali būti:

• nuovargis ir bendras negalavimas;
• nežymus karščiavimas;
• po oda susiformuoja kristalų mazgeliai – tofusai;
• gali susidaryti inkstų akmenys.

Podagros vystymą dažnai lemia paveldimi šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimai, dėl kurių kraujyje kaupiasi šlapimo rūgštis (hiperurikemija) ir sąnariuose formuojasi kristalai.

Liga taip pat yra glaudžiai susijusi ir su mitybos įpročiais. Šlapimo rūgštis organizme gaminama skaidant purinus. Maisto produktai, tokie kaip raudona mėsa, kepenys, jūros gėrybės ar alkoholiniai gėrimai (ypač alus), turi šių medžiagų, todėl gausus jų vartojimas taip pat gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį organizme.

Kita hiperurikemijos priežastis gali būti susijusi su inkstų veiklos sutrikimais. Kai organizmas negali tinkamai pašalinti šlapimo rūgšties, jos perteklius pradeda kauptis aštrių kristalų pavidalu sąnariuose ir sukelia ligai būdingus simptomus.

Lėtinės ligos, tokios kaip hipertenzija, cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas ar metabolinis sindromas bei jų metu vartojami vaistai taip pat padidina riziką susirgti podagra.

Jei įtariate podagrą ar jaučiate jos simptomus, svarbu pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Šeimos gydytojas apklaus ir įvertins nusiskundimus ir simptomų pobūdį bei paskirs reikalingus tyrimus.

Dažniausiai šeimos gydytojas atlieka:

• kraujo šlapimo rūgšties kiekio tyrimą, kuris parodo šios medžiagos koncentraciją kraujyje;
• bendrojo kraujo tyrimą, padedantį įvertinti uždegimo požymius organizme;
• šlapimo tyrimą, pagal kurį vertinama inkstų funkcija;
• pažeistų sąnarių rentgenogramą ar ultragarsinį tyrimą, siekiant įvertinti struktūrinius pakitimus.

Jeigu simptomai ryškūs arba liga yra pažengusi, šeimos gydytojas gali išrašyti siuntimą pas reumatologą. Specialistas gali atlikti išsamesnius tyrimus ir sudaryti tinkamą gydymo planą.

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas ar diklofenakas) mažina uždegimą ir efektyviai malšina skausmą.
• Skiriami uždegimą mažinantys vaistai (gliukokortikoidai), kai skausmai ir uždegimo požymiai būna itin ryškūs.
• Vartojami šlapimo rūgštį kraujyje mažinantys preparatai (pvz., alopurinolis). Šie vaistai nėra skiriami ūmaus priepuolio metu.

• Taikoma gyvenimo būdo korekcija: svorio mažinimas bei purinų turinčių produktų ribojimas.

  Gydymo pasirinkimą ir eigą dažniausiai sprendžia šeimos gydytojas ar reumatologas, atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius ir sveikatos būklę.

• Mažinkite purinų turinčių maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa, jūros gėrybės, bei ribokite alkoholio vartojimą.
• Užsiimkite reguliariu fiziniu aktyvumu ir išlaikykite normalų kūno svorį.
• Užtikrinkite pakankamą skysčių vartojimą, kuris padeda gerinti inkstų funkciją ir skatina šlapimo rūgšties išskyrimą iš organizmo.
• Vaistus vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas, o pajutus nemalonius simptomus - pasikonsultuokite dėl tolimesnės gydymo taktikos ar korekcijos.
• Reguliariai atlikite kraujo tyrimus kas 1 - 2 metus, jog galėtumėte sekti savo būklę ir anksti imtis reikalingų prevencijos priemonių ar gydymo.

Ar jaučiate staigius, intensyvius sąnarių skausmus, patinimus ar paraudimus, ypač naktį? Podagra yra dažna, tačiau lengvai valdoma liga. Laiku pradėtas gydymas ir prevencijos priemonių taikymas padeda išsaugoti sąnarių sveikatą ir gyvenimo kokybę. Profesionali gydytojų pagalba padės užtikrinti gerą savijautą bei komfortą kasdienėje veikloje.