Psoriazinis artritas

• Psoriazinis artritas yra lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti sąnarius ir dažnai pasireiškianti asmenims, sergantiems psoriaze (žvyneline).
• Minėtas susirgimas diagnozuojamas maždaug 0,1–0,3 % populiacijos. Dažniausiai liga nustatoma vidutinio amžiaus asmenims.
• Pagrindiniai simptomai apima sąnarių skausmą, tinimą bei rytinį sustingimą. Taip pat gali pasireikšti sąnarių deformacijos, kurios neretai sukelia judėjimo sunkumų kasdienėje veikloje.
• Atsiradus minėtiems simptomams, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją. Specialistų pagalba reikalinga tam, kad būtų atlikti būtini tyrimai ir sudarytas tinkamas gydymo planas.

Psoriazinis artritas yra lėtinis susirgimas, turintis įtakos sąnarių būklei. Siekiant išvengti komplikacijų, rekomenduojama laiku pasikonsultuoti su gydytojais ir taikyti paskirtas gydymo priemones.

Gyd. Agnė K.

Psoriazinis artritas paprastai prasideda sąnarių skausmu bei sustingimu, kuris labiausiai juntamas ryte arba po ilgesnio poilsio. Dažniausiai pažeidžiami smulkieji pirštų ar kojų sąnariai, tačiau simptomai gali pasireikšti ir kelių ar alkūnių srityse. Kartu su skausmu neretai stebimas sąnarių tinimas, o oda virš jų gali parausti ir tapti šiltesnė.

Ilgainiui ligos simptomai gali intensyvėti, apimdami didesnį sąnarių skaičių. Uždegiminiai procesai gali lemti sąnarių deformacijas bei judėjimo funkcijos apribojimus.

Be pagrindinių simptomų, gali pasireikšti ir kiti lydintys požymiai:

• nuolatinis nuovargis ir bendras silpnumas;
• psoriazinis odos bėrimas;
• nugaros skausmas;
• nagų spalvos pokyčiai;
• akių uždegimas.

Psoriazinis artritas dažniausiai kyla dėl imuninės sistemos sutrikimų, kai organizmas pradeda pulti savo sąnarių ir odos audinius. Šio autoimuninio proceso metu imuninė sistema neatpažįsta savų ląstelių, todėl kyla lėtinis uždegimas. Tokios reakcijos ilgainiui gali sukelti sąnarių, sausgyslių bei kitų audinių pažeidimus.

Genetinis polinkis yra svarbus veiksnys ligos atsiradimui. Pastebėta, kad rizika susirgti padidėja tiems asmenims, kurių šeimose pasitaikė psoriazės ar psoriazinio artrito atvejų. Tam tikri genetiniai ypatumai gali paveikti imuninę sistemą ir paskatinti uždegiminius procesus. Tačiau vien paveldimumas ligos nesukelia – ji paprastai pasireiškia tik veikiant papildomiems aplinkos faktoriams.

Ligos atsiradimui ar jos paūmėjimui įtakos turi įvairūs išoriniai bei vidiniai veiksniai. Dažniausiai tai būna virusinės ar bakterinės kilmės infekcijos, patiriamas ilgalaikis stresas, fizinės traumos bei tam tikrų medikamentų poveikis.

Atsiradus sąnarių skausmui, patinimui ar įtariant psoriazinį artritą, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją. Jis įvertins jūsų nusiskundimus, simptomų pobūdį bei paskirs reikiamus tyrimus ir rekomenduos tolimesnius veiksmus.

Pirmiausia atliekami kraujo tyrimai organizmo uždegiminiams procesams nustatyti. Šiuo tikslu vertinami bendrojo kraujo, C reaktyvaus baltymo (CRB) rodikliai bei eritrocitų nusėdimo greitis (ENG).

Taip pat gali būti atliekami imunologiniai tyrimai, pavyzdžiui, reumatoidinis faktorius (RF) ar antinukleariniai antikūnai (ANA), kurie padeda atskirti psoriazinį artritą nuo kitų reumatinių ligų.

Sąnarių būklei įvertinti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip echoskopija ar rentgenograma. Tai leidžia nustatyti galimus uždegiminius procesus, skysčių sankaupas bei sąnarių struktūros pakitimus.

Po pradinių tyrimų pacientas nukreipiamas reumatologo konsultacijai. Gydytojas specialistas skiria papildomus laboratorinius bei vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografiją, siekiant tiksliai įvertinti sąnarių būklę ir galimus pažeidimus.

• Esant lengvesnei ligos eigai, paprastai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, padedantys malšinti skausmą bei tinimą. Jei šių priemonių poveikis nepakankamas, pasitelkiami ligą modifikuojantys vaistai (pavyzdžiui, metotreksatas), kurie veikia imuninę sistemą ir stabdo tolesnį ligos vystymąsi.
• Pacientams, kuriems diagnozuota aktyvi arba sunki ligos forma, gali būti taikomas gydymas biologiniais vaistais. Šie preparatai tikslingai veikia uždegiminius procesus ir pasižymi dideliu terapiniu efektyvumu.
• Tam tikrais atvejais pacientams skiriami kortikosteroidai, kurie gali būti vartojami trumpą laiką arba suleidžiami tiesiogiai į pažeistą sąnarį.
• Esant odos pažeidimams (psoriazei), papildomai taikomos dermatologinės gydymo priemonės.
• Papildomos gydymo priemonės apima fizioterapiją, kuri padeda išlaikyti sąnarių judrumą ir stiprina aplinkinius raumenis. Taip pat gali būti taikoma reabilitacija arba ergoterapija, siekiant pagerinti paciento kasdienio gyvenimo kokybę.
• Esant sudėtingesnėms būklėms ir žymiems sąnarių pakitimams, gali prireikti operacinio gydymo.

• Sąnarių būklę galima pagerinti reguliariai mankštinantis. Tai padeda sumažinti sąnariams tenkantį krūvį bei uždegiminių procesų tikimybę. Specialistai pataria rinktis vidutinio intensyvumo veiklas, pavyzdžiui, pasivaikščiojimus, plaukimą arba tempimo pratimus.
• Kūno svorio kontrolė yra reikšmingas veiksnys mažinant sąnariams tenkančią apkrovą bei uždegiminių procesų riziką. Teigiamą poveikį organizmui gali turėti subalansuota mityba, kurioje gausu antioksidantų ir ribojamas uždegimą skatinančių produktų vartojimas.
• Rūkymas daro didelę įtaką psoriazinio artrito vystymuisi, todėl šio įpročio atsisakymas padeda sumažinti ligos riziką bei jos simptomų pasireiškimą.
• Tinkamas psoriazės gydymas ir reguliari sąnarių būklės stebėsena leidžia anksti nustatyti uždegiminius procesus ir veiksmingai stabdyti ligos progresavimą.

Pažymėtina, kad šios priemonės negarantuoja visiško psoriazinio artrito išvengimo, tačiau jos padeda sumažinti susirgimo riziką ir gali pristabdyti ligos progresavimą.

Jei jaučiate sąnarių skausmą, patinimą ar ryto sustingimą, verta pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Psoriazinis artritas yra gana dažnas susirgimas. Ankstyva diagnostika ir laiku pradėtas gydymas leidžia efektyviau apsaugoti sąnarius nuo pažeidimų bei užtikrinti geresnę paciento gyvenimo kokybę. Jūsų sveikata yra svarbi – profesionali gydytojo pagalba gali padėti pagerinti savijautą ir išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą.